新生儿的高胆红素血症诊断和治疗的专家共识.pptVIP

新生儿高胆红素血症诊断和治疗的专家共识201480971;主要内容;一、新生儿高胆红素血症的相关概念;1．新生儿高胆红素血症;新生儿小时胆红素列线图;2.急性胆红素脑病;发生胆红素脑病的高危因素除了高胆红素血症以外还包括合并同族免疫性溶血、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶( G6PD)缺乏、窒息、败血症、代谢性酸中毒和低白蛋白血症等。 胆红素脑病的诊断主要依据患儿高胆红素血症及典型的神经系统临床表现；头颅磁共振成像( MRI)和脑干听觉诱发电位可以辅助诊断，头颅MRI表现为急性期基底神经节苍白球T1WI高信号，数周后可转变为T2 WI高信号；脑干听觉诱发电位(BAEP)可见各波潜伏期延长，甚至听力丧失；BAEP早期改变常呈可逆性。 ;3．核黄疸;二、高胆红素血症的监测方法;3．呼出气一氧化碳(ETCOc)含量的测定：血红素在形成胆红素的过程中会释放出CO。测定呼出气中CO的含量可以反映胆红素生成的速度，因此在溶血症患儿中可用以预测发生重度高胆红素血症的可能。若没有条件测定ETCOc，检测血液中碳氧血红蛋白(COHb)水平也可作为胆红素生成情况的参考。 ;三、高胆红素血症的干预?;（一）光疗?;;;2．光疗设备与方法：光源可选择蓝光(波长425 -475 nm)、绿光（波长510 - 530nm）或白光（波长550-600 nm)。光疗设备可采用光疗箱、荧光灯、LED灯和光纤毯。光疗方法有单面