伊曲康唑治疗浅部真菌病中应用及病例分享.pptVIP

伊曲康唑治疗浅部真菌病及病例分享 ;第一部分;浅部真菌病;致病真菌;临床表现（可分布于身体的各个部位）;临床表现（可分布于身体的各个部位）;总之，浅部真菌病根据其发病部位不同，表现也各异，但几乎均伴有鳞屑。 若患者误用糖皮质激素外用制剂，则会使皮疹蔓延扩大甚至形成肉芽肿，且无典型的临床表现，称难辨认癣。;诊断;治疗原则;临床选择口服抗真菌药物的适应症;伊曲康唑治疗浅部真菌病的用药方案;第二部分;病例1 -------------（注：该病例是在一次真菌会议上吉林大学李福秋老师讲的一个典型病例，在此借鉴一下供我们学习） ;查体：皮肤专科检查可见颜面部弥漫潮红斑，面颊及下颏不见密集的米粒大的红丘疹，伴有脱屑，及毛细血管扩张。 追问病史：患者曾使用过多种含有皮质类固醇激素的外用药物，虽有暂时的缓解，但一直反复发作。;根据患者皮损的情况; 直接镜检：???见到典型的菌丝及链状孢子。 真菌培养： 确定为红色毛癣菌。 诊断： 难辨认面癣；激素依赖性皮炎。;治疗：伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺） 100mg，日2次，第一周派瑞 松，每日2次外用；第二周，舍他 康唑，每日2次外用。两周后症状 明显好转， 2周后停用抗真菌药，局部给予 0.1%他克莫司外用。;治疗前后对比;病例2 （注：该病例是我本人诊治的一名患者）;查体：皮肤科情况可见左耳部约2/3耳廓大小范围可见轻度红斑，其上可见白色鳞屑，皮疹周边鳞屑较中间部位略多，无明显丘疹、脓疱等。右耳部位未见类似皮损。;患者就诊时图片;真菌学检查;治疗;治疗前后对比;病例3（注：该病例是我本人诊治的一名患者）;患者就诊时图片;真菌学检查;治疗;治疗2周复诊时照片;