纳米制药技术设计的伦理及机制.docxVIP

　　一、纳米制药技术设计三维伦理问题伦理的概念自在地包含着各种关系以及处理这些关系的道理、原则和规范。 　　在人类发展的历史长河中,各种道德现象的表现均可以用三个伦理关系加以概括,即人与自然的关系、人与社会的关系、人与人的关系。 　　在人与人的关系中既包含着个人与他者的关系,也包含着个人与自我身心的关系。 　　技术是人类创造发明的成果,是联系人与自然关系的桥梁和纽带。 　　技术与自然的关系其本质也是人与自然的关系,更深层意义表现为人与人及人与社会的关系。 　　从上述三个伦理关系入手,我们会清晰地看到技术设计的伦理问题也必然是上述三个伦理关系的反映。 　　尽管在技术对人、对自然、对社会的关系中表现异彩纷呈的各种现象,但归根结底,伦理问题的表现是安全、可持续和促进社会发展。 　　在这样的认识基点上,纳米制药技术设计的伦理问题可以概括为安全性设计、可持续性设计和社会发展性设计。 　　安全性设计是确保人、技术、人之间良好关系的根本要求。 　　任何一项技术发明和技术创新如果失去了安全性保障,也就失去了其存在的价值。 　　一个技术设计者设计的药品没有安全性就会导致病人经受更大的痛苦乃至面对失去生命的危险。 　　合理的、适宜的纳米制药技术设计首先应该实现安全性需要。 　　安全关涉人的健康、生命和福祉,在这个意义上,安全是具有伦理意义的概念和范畴。 　　合成的纳米化学药品能够走向市场为患者服务的第一个前提就是安全,没有安全性的药品是危险品,因此,设计的药品要做到毒性最小、风险最低、安全性最高。 　　国家为保证药品的安全性有一整套的管理规范,安全性体现人道性,安全性也是高于经济利益考虑的最高准则。 　　可持续性设计是确保人、技术、自然之间良好关系的根本要求。 　　自然是人类生产和生活的依托,没有自然资源的有效利用,人类就无法前进和发展。 　　可持续性要求人类在今天要合理地、适宜地利用自然资源,不能因为满足当代人的需要而损害后代人生存和发展的需要。 　　可持续要求做到世代公平、代内公平,可见公平是可持续的核心要义。 　　纳米制药技术设计要考量可持续性,就应该将技术对生态环境的影响纳入视野,将技术设计产品的可回收和重复利用作为技术设计的目标之一。 　　技术产品对环境的影响包括对水体的影响、对大气的影响、对土壤的影响和对人们生产、生活的周边环境的影响。 　　由于纳米级粒子材料的毒性尚未完全知晓,加之纳米级粒子在空间的弥漫,都会对生产工人以及周边的居民产生环境损害和健康影响。 　　不仅如此,纳米药物的废物处理也是一个棘手问题,纳米载体的废物将在地下水中蓄积,形成垃圾场[2]。 　　这些显现的问题对纳米药物的设计者提出尖锐的伦理道德挑战。 　　社会发展性设计是确保人、技术、社会之间良好关系的根本要求。 　　人类创造技术的直接目的是改善人们的生活,使人类的明天更美好。 　　但如果技术不能达到这样的预期目标,也就失去了意义。 　　社会为人们的发展提供条件,人为社会的进步发展创造手段,二者相辅相成、相互促进。 　　技术的社会影响以及技术对社会的形塑都表明技术设计要考量技术的社会发展性设计。 　　公正是社会发展性设计的核心概念。 　　纳米药物设计同样存在这样的社会发展考量,如超出纯粹的治疗应用,纳米医疗将使人类增强的形式成为可能,如伸展人类的认知能力、扩展体能,从而能够丰富人类的生活和福祉[3],而从成本-效益的角度看,关涉纳米药物的研发周期长,并且因此具有高投资风险[2]。 　　例如,接受新的药物制剂价格昂贵、速度缓慢,需要花费15年时间获得没有成功保证的新药配方的许可[2]。 　　这些事实表明,纳米药物至少在短期内是相对昂贵的,因此成本可能增大国家内部和国家之间的富裕和贫穷的鸿沟[2],并由此促成获得卫生保健的不平等。 　　社会发展性设计就是要通过技术设计和改进实现社会的平等和公平正义[4]。 　　安全性设计、可持续性设计和社会发展性设计三者的关系纵横交织、盘根错节、你中有我、我中有你。 　　这种技术设计的三维伦理问题,是具有普遍性的技术设计问题。 　　而技术设计三维伦理问题提出的依据是人类基本的伦理关系以及演绎的技术伦理关系。 　　纳米制药技术设计的三维伦理问题同样是上述问题在纳米制药领域的特殊表现,如图1所示。 　　二、纳米制药技术设计责任分属及性质技术设计是技术设计利益相关者的实践行为,技术设计利益相关者的利益需要是技术设计得以产生、技术得以实施和实现的直接动因。 　　技术设计利益相关者是关联一系列利益需求的群体,它不仅仅是工程师或者技术人员,还包括技术决策者、技术管理者和技术成果的使用者。 　　一般而言,人们往往认为技术设计主要取决于技术成果使用者的利益需求,但事实并非如