课件：学前卫生学第四章幼儿健康与健康评价课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (二)身体发育的评价方法 1、发育等级评价法 是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法 等级 标准 上等 中上等 中等 中下等 下等 五等级评价标准表 等级评价法常用的指标是身高和体重 X+s 至 X-s X+s 至 X+2s X+2s以上 X-2s 至 X-s X-2s以上 2、曲线图评价法 根据某项发育的均值、均值加减一个标准差、均值加减二个标准差，分别标在坐标图上绘出五条曲线，作为评定儿童生长发育标准 评价时，只要将个体儿童在该年龄的实测值标在图上，就能了解该儿童当时的发育水平。若将个体儿童在不同时期的连续实测值分别标在图上并连成曲线，这样既能看出该儿童各个时期的发育水平又能了解其发育速度和趋势 身高体重指数： 3、指数评价法 利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平的方法 即体重（g）/身高（cm） 身高胸围指数： 身高坐高指数： Kaup指数 ： 胸围（cm）/身高（cm）×100 坐高（cm）/身高（cm）×100 可显示人体的充实程度，当时营养状况 反映胸廓发育状况，说明体型 反映躯干与下肢的比例关系 正常值为15-19（如22为肥胖，13-15为消瘦，13-10为营养不良） 体重（g）/身高（c㎡）× 生后3个月内有一定增加，而后随年龄增长而减少 反映营养状况和骨骼、肌肉充实度 4、三项指标综合评价法 是WHO近年来推荐的一种国际通用的评价标准。它是用年龄别身高、年龄别体重和身高别体重三项指标全面评价儿童的生长发育状况。 举例：一个3岁的小姑娘，身高88厘米，体重16公斤。请用综合评价法对其发育状况作出评价。 查“年龄别身高”表，3岁女童身高的正常范围是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，属正常 查“年龄别体重”表，3岁女童体重的正常范围是11.2—17.9公斤，小姑娘的体重是16公斤，属正常。 查“身高别体重”表，女童身高88厘米时，体重的正常范围应是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，体重16公斤，超出正常范围 由此可见，这位小姑娘体型偏胖，目前营养过剩 三项指标综合评价 身高别体重 年龄别身高 年龄别休重 评价 高 高 高 高个子，近期营养过度 高 中 高 近期营养过度 高 中 中 目前营养好 高 低 高 肥胖（++） 高 低 中 既往营养不良，现在营养良好 中 高 高 高个子，体型匀称，营养正常 中 高 中 高个子，营养正常 中 中 高 营养正常 中 中 中 营养正常 中 中 低 营养尚可 中 低 中 既往营养不良，现在正常 中 低 低 既往营养不良，现在营养尚可 低 高 中 瘦高体型，目前轻度营养不良 低 高 低 目前营养不良++ 低 中 中 近期营养不良 低 中 低 目前营养不良+ 低 低 低 即往，近期营养不良 生长发育监测图 这是世界卫生组织推荐给家长用的一种简便易行、可观察自己孩子的体格发育是否正常的保健用图 儿童体重生长监测图的横坐标为月龄，纵坐标为体重值。监测图上有两条曲线是参考线，两者间的范围代表孩子健康生长，称“健康之路”。只要定期测量体重，标在图上，并把点边成线，就形成了生长曲线。 一般有身高生长监测图和体重生长监测图等。监测图又分为男童和女童两种 将孩子的生长曲线与参考曲线相比较，就可得知孩子随年龄增长体重增加的情况 实践与训练 （一）生长发育形态指标的测量 1、测体重 工具：杠杆秤 方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最好在早晨、空腹、便后进行。 2、测身高（身长） 工具：量床、身高计 卧式身长体重测量仪 3岁以上：幼儿脱去鞋帽、外衣，立正站在底板上，脚跟并拢，脚尖分开，足跟、臀部、肩胛间三点紧靠垂直立柱。测试者向下滑动测板，轻触幼儿的头顶，读取所指刻度。 方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜，仰卧于量床底板中线上，测量者扶住小儿头部，使其两耳在一水平线上，颅顶接触头板。另一测量者位于小儿右侧，左手轻压小儿双膝，使下肢伸直并紧贴床板，右手移动足板，使之接触小儿足跟，读取量床上刻度，以厘米为单位 3、测坐高 3岁以下：取卧位测顶臀长。测量时让小儿平卧在量板上，使之身体伸直、两腿并拢，用两手将小儿头贴紧固定于正中位置。测量者左手将儿童两脚提起，使小腿与大腿成直角，右手将活动板贴住臀部，读取读数 3岁以上：取坐位测坐高。幼儿垂直坐在凳子上，将臀部和肩胛部接