糖尿病特膳的应用朱翠凤.pptVIP

深圳市糖尿病患者饮食治疗的常见误区及糖尿病特膳的应用 朱翠凤　副主任医师 医学博士 硕士研究生导师 北京大学深圳医院营养科 Diabetes Management国际糖尿病发病率 糖尿病防治的“五架马车” 深圳市糖尿病患者饮食治疗常见误区 误区一、糖尿病人要严格控制饮食 早餐只吃鸡蛋、牛奶！ 午餐吃个半饱！ 晚餐最好不吃！ 糖尿病患者的营养管理 饮食控制目标 供给足够且均衡的营养 维持良好的血糖控制 维持理想体重 避免或延缓并发症的发生 不同劳动强度和体重状况的推荐热量供给量（Kcal/kg· d） 计算理想体重：全日热量 理想体重（公斤） =身高（厘米）—105 =165—105=60（公斤） 全日所需热量（千卡） =理想体重×按需热量 =60×25 =1500Kcal 　限制热量，同时要与本人的体重状况、劳动强度、活动情况等相适应，不能无限制的限制，否则易因营养素不足而导致其他疾病。 饮食减肥理论：肥胖：每天多吃100千卡，77天后，共多吃7700千卡，就增加1公斤体重。 少吃7700千卡，就减少1公斤体重。 误区二、糖尿病患者不能象正常人一样进食?糖尿病人从此丧失了进食的乐趣! 每餐只吃五六分饱！ 糖尿病人很多东西都不能吃了！ 糖尿病人从此与美食绝缘！ 按食物交换份数的方法安排饮食 食品交换份四大类（八小类）内容和营养价值 等值谷薯类交换表 玉米碴 燕麦片、 莜麦面、各种挂面、龙须面 绿豆、红豆、干豌豆 干粉条、 干莲子、油条、油饼、苏打饼干 等值蔬菜类交换表 等值水果类交换表 梨、桃、苹果(带皮) 桔子、橙子、柚子 李子、杏,葡萄(带皮) 猕猴桃(带皮) 等值肉蛋类食品交换表 带鱼、草鲤鱼 对虾、青虾、鲜贝 鳝鱼、鲫鱼大、黄鱼 等值大豆食品交换表 等值奶类食品交换表 脱脂奶粉 奶酪 等值油脂类食品交换表 花生油、 香油(1汤匙) 玉米油、 菜籽油(1汤匙) 牛油 猪油 一日1400千卡食谱举例 几种肉的营养价值比较 误区三、 一碗粥相当于一杯糖水，糖尿病人不能吃粥！ 糖尿病人不能吃水果！水果中含有果糖！ 土豆、红薯、藕粉等淀粉含量高，不能吃！ 以血糖指数为参考选择食物 血糖生成指数 Glycemic Index (GI)指口服食物中50 g碳水化合物2小时后血糖上升数占口服50 g葡萄糖2小时后血糖水平应答的比值。（百分数） GI55的食物可减低血糖血脂，减少胰岛素分泌，无饥饿感，适合糖尿病人食用 GI75食物不适合糖尿病人或糖耐量异常者使用 GI与GL 常用食物的血糖生成指数 常用食物的血糖生成指数 低GI膳食对糖尿病的作用 全天的血糖水平降低 糖基血红蛋白或果糖胺降低 糖耐量改善 全天的胰岛素水平降低 空腹胰岛素水平下降 总胆固醇水平下降 LDL和TG降低，HD L升高（ ？） 凝血因子恢复正常（ ？） （Foster-Powell,2005） 低GI膳食的作用机理 减慢碳水化合物的消化速度，增强饱腹感，降低食物摄入量 进食低GI膳食后，脂肪氧化增强 体重降低期间代谢率升高 胰岛素敏感性增加 低GI食物有全谷类面包，全麦，大麦，荞麦，燕麦，大豆，豆腐，绿豆，多数水果等 目标是将总碳水化合物的一半用低GI食物取代高GI食物 多食用传统的粗加工食物，而不是精加工的食品 糖尿病人苦恼多多！ 糖尿病患者外出用餐应注意什么? 逢年过节，家人团聚，糖尿病患者应怎样吃饭? 糖尿病人吃脂肪过多易动脉粥样硬化,所以脂肪摄取量越少越好. 糖尿病人心头永远的痛！ 糖尿病并发症－危害严重！ 沉重的经济负担 糖尿病特膳的应用 机体血糖的动态平衡 糖尿病的主要发病机制 糖尿病的发病机制 控制糖尿病的新方法 高纤维食物如何发挥有益健康的作用 降低血脂：可溶纤维降低LDL-C－燕麦，大麦，不可溶纤维降低TG－总纤维 抗血栓形成的作用 抗氧化作用 抗炎作用 促进血管健康：植物雌激素（异黄酮、木酚素） 增加胰岛素敏感性 膳食纤维与糖尿病 瑞品营养伴侣 I 的设计及研发 瑞品特膳四大物质基础 产品的技术本质 满足生理需要的微生态益生元 满足营养需要的超微滤营养素 糖尿病人一样可以健康长寿 氧化应激