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医院消毒供应中心(CSSD)
人员配置、成本核算与内部分配方案
一、人员配置
消毒供应中心按区域分为去污清洁区、检查包装区、无菌物品存放区。科室目前人员配置为护士长1名、护士18名(其中1人为轮转护士)、消毒工2名,共计21名本院工作人员;另外物业工作人员安排8名,物业管理人员不在此编制方案中核算。
消毒供应中心的人员配置以每天完成各类消毒包1200个为基数核算,各区域无夜值班,且需确保每周7天正常运转。具体各区域配备人员如下:
1.去污清洁区工作人员
主要负责对临床和手术室重复使用器械进行清点、检查交接、清洗。此区域除星期日外中午需安排1人连班。
消毒供应中心平均每天需完成约1200个消毒包的清点回收,上午主要是临床消毒包,8:30开始回收,约占总数的70%、840个,平均每清点1个消毒包耗时约为1分钟;下午主要为手术器械包,定点或随时回收,约占总数的30%、360个,每清点1个消毒包耗时约为2分钟。
周一至周六每天需要安排正常班5人(8:00-11:30、14:00-17:30)、连班1人(8:00-15:00)随时回收清点手术器械包。周日手术器械包较少,安排正常班4人,中午无连班。
工作正常运转需要安排人员数=(6×7×6+4×7×1)×52÷1960=7名
2.检查包装区工作人员
主要负责临床和手术室重复使用器械的消毒、核对检查、包装,并负责手术布类打包。
消毒工作主要由2名消毒工人完成,2人根据工作量合理排班,确保每天的器械按要求完成消毒。
检查包装区根据工作量周一至周六每天分时段需要安排 3名护士上长白班,其中1人主要负责临床器械打包、1人负责手术器械打包、1人协助手术布类打包;2名护士上9:00-16:00的班、1名护士上11:00-18:00的班,以随时完成期间病区和手术室的器械打包工作,特别是手术室急需器械的消毒打包。周日安排1名护士上长白班、2名护士上9:00-16:00的班。(按以上排班完成工作需实习生承担器械量较少、相对简单的部分消毒包的打包工作)
工作正常运转需要安排人员数=(6×7×6+3×7×1)×52÷1960=7名
3.无菌物品存放区工作人员
主要负责发放消毒完的重复使用器械和一次性无菌物品。
保证每周7天每天完成物品的发放工作,一般周六日每天安排1人,平时上午工作量比较轻时可适当安排休假,通过合理排班由2名护士完成此区域工作。
4.消毒供应中心作为医院感染管理监控的重点部门,配置院感监控护士1名,并完成外来器械的清点、清洗、消毒、发放工作。
5.消毒供应中心护士长1名
综上所述:消毒供应中心编制护士=7+7+2+1+1=18名,消毒工2名,合计编制20名
二、消毒包分类
消毒供应中心根据消毒包中需消毒的器械数量不同划分为ABCDE五类,各类别具体包括的消毒包如下:
类别
消毒包名称
归类
说明
基础系数
A类
小口腔
小会阴
换药包
公钳套装
吸痰缸套装
器械
件数
<5
1
酒精瓶
湿化瓶
止血带
无菌缸包
B类
灌肠筒
缝合包
气切包
静切包
骨穿包
器械
件数
5~15
3
腰穿包
腹穿包
妇专包
大口护
大会阴
器械盘
自备包(按科室需要打包)
C类
小腿另加包
牵引包
脑外电钻包
取钉5件
清创包
器械
件数
15~25
5
手外科包
颈椎另加包
灯罩
脑棉
汽化基础器械
小胸撑
内固定
电钻
髋关节另加包
脑外显微器械
手摇钻
截肢另加包
探针
驱血带
气动开颅系统
钢尺
盆扫另加包
直肠另加包
荷包钳
脑外蛇形拉钩
S拉钩
长血管钳
巾钳
无损伤血管钳
尿道扩张探子
整形另加包
尿道扩张包
植皮另加包
血管另加包
肠钳
针盒
无菌盒
公钳
缝合包
胃另加包
扩阴器
中弯
子宫另加包
止血带方盘
蚊氏
弯盘
妇科包
取环包
接生包
吸宫包
通水包
清宫包
小手术包
钳类器械盒
长弯血管钳
三叶拉钩
中弯
擦手布
棉签
绷带
动静脉瘘另加包
大隐静脉抽剥器
阴式子宫另加包
强生切割器手柄
输尿管切开取石另加包
D类
LC基础包
腹扎包
扁桃体包
胸科另加包
关节镜专科包
器械
件数
25~50
10
胆囊另加包
脑外另加包
折弯器
钢丝钳
关节镜基础包
LC盆
眼科基础包
乳突包
腋臭包
鼻内镜器械包
悬吊拉钩
乳癌另加包
鼻内镜包
鼻息肉包
眼科整形包
LC包
支撑喉镜包
小手术包
整形基础包
手外伤整形包
手术衣两件
一块开刀巾
眼科布类包
动静脉吻合包
动静脉基础包
胆囊另加包
胃另加包
植皮另加包
扁桃体挤切包
鼻整形另加包
清创包
骨科清创包
烧伤纱布
眶膈另加包
鼻内镜另加包
盐水垫
光边纱布
动静脉瘘专科包
E类
剖腹探查包
阑尾包
小儿阑尾包
上颌窦包
口腔包
器械
件数
>50
20
门口治疗盘
剖腹包
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