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- 2019-04-17 发布于贵州
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休 克 定 义 休克:是由各种严重致病因素(如创伤、感染、低血容量、心源性和过敏等)引起有效血容量不足的急性微循环障碍,是一种神经体液因子失调导致重要生命器官缺血、缺氧及细胞受损的病理过程的反应,是临床常见的危重症之一。 二、休克的分类 1、病因分类 原则:按基础疾病或病因分类 本质:对休克的认识和治疗是以诊断基础病和纠正病因为目标 常用病因分类(1960年) 低血容量性:失血、创伤、烧伤、失液 感染性:感染性疾病 心源性:心梗、心律失常、心包填塞、心脏手术等 过敏性:药物、血清制剂、输血/血浆、其他 神经源性:高位脊髓损伤、脊髓神经炎、脑疝 梗阻性:肺栓塞、夹层动脉瘤 内分泌性:粘液性水肿、嗜铬细胞瘤 2、血流动力学分类 原则:按血流动力学特点进行分类 本质:纠正血流动力学和氧代谢紊乱作为抗休克的目标 血流动力学分类 低血容量性休克 分布性休克 心源性休克 梗阻性休克 低血容量性休克 常见病因:出血,液体丢失 血流动力学特点: 循环容量丢失 低心输出量 低氧输送 分布性休克 常见病因 感染性休克(septic shock) 中毒性休克 过敏性休克 神经源性休克 内分泌性休克 血流动力学特点 高心输出量 高氧输送 低外周血管阻力 血管收缩舒张异常导致血流分布异常 心源性休克 常见病因 心肌损害 急性心肌梗塞 扩张性心肌病 感染性休克引起的心肌抑制 血流动力学特点 泵功能
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