肾病综合症肝素超微剂量应用.ppt

沈阳医学院沈洲医院 儿科教研室 2009 解剖结构 尿液形成路径 概　述 　肾病综合征(NS) 　 是由多种病因引起肾小球基膜毛细血管通透性增高，导致大量蛋白尿的临床症候群。其临床特点为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显的水肿。 肾病综合征(NS) 其临床特点为： (1)大量蛋白尿* (2)低蛋白血症* (3)高脂血症 (4)明显的水肿。 (1) .(2)为必备条件。 NS为儿科泌尿系统常见病之一，仅次于急性肾炎，居第二位 分　类 按病因NS可分为 原发性 继发性 先天性 　三种类型。 　我国以原发性肾病为主，占90%。 病因、发病机制(一) 至今为止其病因尚未明确。 近年来证实如下事实 ①由于基底细胞膜阴电荷位点和上皮细胞表面的阴电荷减少，使带阴电荷的中分子蛋白，如白蛋白得以大量通过，形成高选择性蛋白尿。(此为静电屏障破坏) 电荷屏障 病因、发病机制(二) 　②NS时由于某些致病因素引起分子滤过膜屏障损伤，血浆中分子量较大的蛋白也能经肾小球滤过去，形成低选择性蛋白尿。 由于以上两种因素导致肾小球毛细血管通透性增高从而引起蛋白尿。 分子屏障 正常肾小球结构模式图 病理生理 大量蛋白尿可引起以下病理生理改变： ㈠低蛋白血症：①血浆蛋白从尿中大量丢失②从肾小球滤出后的蛋白被肾小管重