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麝香保心丸:第一个药物搭桥的中成药 麝香保心丸:第一个药物搭桥的中成药 冠心病的中医防治
冠心病 离我们有多远 全世界每年约有1750万人死于心血管疾病,占疾病总死亡人数的50%。 我国每年死于心血管病人数300万,每年主要心血管病的医疗费用达1300亿元。 2004年我国冠心病死亡率占所有心脏病死亡的48%。 冠心病 离我们有多远 侯耀文 高秀敏 谢晋 古月 冠心病就在 我们身边! 冠心病等心脑血管事件是中国首要死亡原因 每年中国 因心脏病死亡人数为 其中主要是冠心病 因卒中死亡人数为 WHO统计数据, /en/ 全球第2 全球第1 何谓冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。 血管老化过程(动脉粥样硬化) 泡沫 细胞 脂 纹 中层 损伤 动脉粥 样硬化 纤维 斑块 损伤 破裂 十岁 二十岁 四十岁 人到中老年,血管有不同程度的老化:血管失去弹性、血管中的纤维斑块增多、斑块容易损伤脱落等等,容易诱发心脑血管疾病(如猝死和脑中风)。 因此,健康长寿从保养血管开始。 冠心病的分类 1.心绞痛型 2.心肌梗死型 3.无症状性心肌缺血型 4.心力衰竭和心律失常型 5.卒死型 冠心病的易患因素 易患(危险)因素 职 业 饮 食 高血脂 高血压 ?? 吸 烟 肥 胖 糖尿病 遗 传 其 他 某些微量元素,如锌、硒、锰等摄入不足;A型性格者,也被认为是冠心病的易患者 冠心病的发病年龄及性别特点 本病多发生在40岁以后 男性多于女性 脑力劳动者多于体力劳动者 城市多于农村 患病率随年龄的增长而增高 冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病。 冠心病的危害 1.冠心病会给社会和家庭带来沉重的经济负担,给个人带来无限的痛苦。 2. 冠心病是威胁人类健康的“三大杀手”之一 中医关于冠心病的论述 冠心病,即现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。 在有关医籍中记载的“卒心痛”、“久心痛”、“厥心痛”、“胸痹心痛”、“胃心痛”、“真心痛”等病证的症候,与冠心病心绞痛、心肌梗塞以及由此所致的心源性休克等症状的描述是一致的。 现代中医则用“胸痹”这个病证名称对冠心病进行辨证施治。 中医理论,治疗冠心病的大法 冠心病的病机是本虚标实,所谓本虚主要指心、脾、肾阴阳气血的亏虚,所谓标实主要指气滞、血瘀、痰浊、阴寒。 根据中医理论,治疗冠心病的大法,主要是调理气血、通痹补虚。 四通 芳香温通 活血化瘀 宣痹通阳 豁痰通络 四补 补阴 补阳 补气 补血 1、芳香温通 中医认为心气郁结,气结则血凝,瘀血阻塞心脉,使心脉不通,不通则痛(心绞痛),甚则发生心肌梗死。 故用芳香温通之法可达到开结滞、行血脉之功,常可用苏合香丸、麝香保心丸等,绝大部分冠心病人服后顿感胸闷心痛缓解,现经实验研究认为这些芳香之品对末梢感受器有兴奋作用,从而反射性地引起冠状动脉扩张。 2、活血化瘀 冠心病人大多由于心阳不振或心气不足而致心脉痹阻,气滞血瘀,临床上表现为胸闷、心痛、心律失常和舌质瘀紫等证。根据中医理论属气滞血瘀或气虚血瘀证。给予理气活血或益气活血后,常能使这些病人的症状得以改善。 3、宣痹通阳 从中医的辨证观点来看,气滞血瘀是标,心阳不足是本。胸为阳气所居,如阳气虚衰,浊阴弥漫,阳虚阴盛则气不运,以致痰浊瘀血闭塞胸中形成胸闷心痛。真如《金贵要略》中指出:阳微阴弦,即胸痹而痛,因此对心阳不振患者采用宣痹通阳法往往能取得较好的疗效。 4、豁痰通络 在临床上常有些冠心病人胸脘痞闷、口干不欲饮、口淡无味、舌胖苔浊腻、舌边瘀紫、脉弦滑或濡滑,血脂较高、形体肥胖、痰湿素盛,往往平时喜食肥甘,或饮食过度,或嗜烟酒,以致损伤脾胃,酿湿成痰,久则痰浊上扰心胸,胸阳失展,痰气互结,阻于心脉,使脉络痹阻,发为心痛。 故临床对此类病人采用豁痰通络法。 5 补气法 是适用于心痛并有气短乏力、懒言胸闷、舌质淡胖嫩或有齿印、脉濡或沉细结代;若属心气虚,则兼见心悸怔,若属肾气虚,则兼见头晕目眩、健忘、腰膝酸软、耳鸣等。 6、补血法 主要适用于心痛兼心动悸、头晕眼花、神疲乏力、面色少华、舌质淡、脉细。可用益气补血法,选用黄芪当归补血汤、八珍汤加减,常用当归、首乌、白芍之类药。 7、补阴法 适用于心痛兼五心烦热、口干、盗汗、面潮红、舌质红少苔或无苔、脉细数或促。属心阴虚者,兼见心悸;肝肾阴虚者,则
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