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外科学_周建生_泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 蚌埠医学院教案 2006/2007学年度 学期:1 教师姓名:刘建民 职称:主任医师、副教授 系部:临床医学系 教研室:系统外科 授课对象:学生专业:临床医学本科 班级:2003级 授课时间:2006,11,9 课程 名称 中文 外科学 选用教材 外科学(第6版)人民卫生出版社、吴在德主编 授课时数 2 英文 Systematic Surgery 章节及 内容 第五十一章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 授课地点 102教室 教学目的与要求 1.了解泌尿、男生殖系外科疾病的各项病症和特点。 2.了解尿频、血尿的原因和血尿的定位。 3.了解各种不同症状与泌尿、男生殖系各种疾病的关系。 4.了解泌尿外科器械检查和造影检查的适应症以及注意事项。 教学重点与难点 泌尿、男生殖系统外科疾病的症状的概念、判断、鉴别; 泌尿、男生殖系统外科检查:包括体格检查、化验室检查、影像学检查的方法及意义。 教学方法 讲授法 教具使用 多媒体幻灯片 教学过程及 时间分配 主要教学内容 教学方法 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状:25分钟 泌尿、男生殖系统外科体格检查 10分钟 实验室检查20分钟 影像学检查20分钟 课堂小结5分钟 第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状 症状分类 直接与男性生殖道和女性泌尿道有关的症状 与其他系统器官相关的症状 全身症状 无明显症状和体征 下面重点讨论四方面内容:疼痛、排尿改变、尿液改变、男性性功能症状。 疼痛 肾和输尿管痛、膀胱痛、前列腺痛、阴囊痛、睾丸痛: 排尿改变Anomaly of Voiding 尿频、尿急、尿痛: 排尿困难、尿流中断 尿潴留:急性尿潴留、慢性尿潴留 尿失禁:真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁 遗尿Enuresis : 尿液改变 尿量:少尿Oliguria和无尿Anuria: 混浊尿:脓尿和乳糜尿: 气尿: 血尿:血尿来源的定位 尿三杯试验:1初始血尿、2终末血尿、3全程血尿 红色尿液的鉴别 血尿伴随症状 男性性功能症状 性欲改变、勃起功能障碍、射精障碍 血精: 性功能症状:阳痿(ED)、早泄Prospermia,PE: 泌尿、男生殖系统外科检查 肾脏:望诊、触诊、叩诊、听诊 输尿管检查:沿输尿管行径进行深部触诊,视有无压痛。 膀胱检查:望诊、触诊、叩诊 阴茎和尿道外口:望诊、触诊 阴囊内容物检查:望诊、触诊 前列腺和精囊检查 直肠指检 前列腺按摩 阴道检查:望诊、触诊 实验室检查 尿液检查 尿沉渣、尿三杯实验、尿细菌学检查、尿细胞学检查 肾功能检查 Prostate specific antigen 流式细胞计检查 前列腺液检查 精液检查 器械检查 导尿检查 尿道膀胱镜检查及输尿管插管 经尿道输尿管肾镜检查 尿流动力学检查 X线检查 尿路平片、排泄性尿路造影、经皮肾穿刺造影、肾动脉造影、逆行肾盂造影、膀胱造影和排泄性膀胱尿道造影 淋巴造影、精道造影 CT、B超检查、磁共振成像MR、MRU 放射性肾核素分析 肾图、肾显像、骨扫描 采用启发式教育方法,幻灯与画图结合启发学生主动思考及帮助理解 布置作业 或思考题 1.血尿的鉴别诊断方法有哪些? 2.尿三杯检查的临床意义是什么? 参考书籍与 常用网址 吴介平主编:吴阶平泌尿外科学,济南:山东科学技术出版社,2004,5 WB Sunders: Campbell Urology //0. 课后小结 2006/2007学年度 学期:1 教师姓名:刘建民 职称:主任医师、副教授 系部:临床医学系 教研室:系统外科 授课对象:学生专业:临床医学本科 班级:2003级 授课时间:2006,11,9 课程 名称 中文 外科学 选用教材 外科学(第6版)人民卫生出版社、吴在德主编 授课时数 1 英文 Systematic Surgery 章节及 内容 第五十二章 泌尿、男生殖系统先天性畸形 授课地点 102教室 教学目的与要求 1.了解各种先天性畸形的成因。 2.了解肾囊肿多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等疾病症状,诊断和处理原则。 3.了解隐睾复位固定术的适应症,以及嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。 教学重点与难点 1.多囊肾的类型、临床表现、诊断、治疗; 2.尿道下裂的类型、表现、诊断、治疗原则; 隐睾症的临床表现、诊断和治疗。 教学方法 讲授法 教具使用 多媒体幻灯片 教学过程及 时间分配 主要教学内容 教学方法 概况和胚胎发育:5分钟 多囊肾:10分钟 尿道下裂:10分钟 隐睾症:10分钟概述Introduction 正常胚胎发育过程 先天性畸形 肾和输尿管的先天性畸形 多囊肾polycysti