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眼的解剖与生理ANATOMY AND PHYSILOGY OF THE HUMAN EYE 哈医大二院眼科 戴红 眼—[视觉器官] 眼球 视路 眼附属器 眼球 眼球壁 外层：纤维膜 角膜 (cornea) 前1/6 巩膜 (sclera) 后5/6 中层：葡萄膜 虹膜 (iris) 睫状体 (ciliary body) 脉络膜 (choroid) 内层：视网膜 视网膜（retina) 眼内腔及眼球内容物 眼内腔 前房 、 后房、 玻璃体腔 眼内容物 房水、晶状体、 玻璃体 眼球 (eyeball) 视觉器官的主体 前后径 24mm 垂直径 23.5mm 水平径 23mm 正常人出生时前后径约16mm。三岁时23mm，成年时平均为24mm。垂直径和水平径则比前后径略小。 眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系。突出12-14mm，受人种、颅骨发育、眼屈光状态影响，差小于2mm。 纤维膜 角膜 中央厚 0.52mm 周边厚 1.0mm 横径 11.5~12mm 垂直径 10.5~12mm 屈光 +43D 占了眼球屈光的70% 前曲率半径7.8mm 后曲率半径6.8mm 因此我们可以知道角膜大致是个横椭圆形 角膜 组织结构 上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮层 上皮细胞层：5--6层复层鳞状上皮构成，无角化 。在角膜缘处与球结膜上皮细胞相连。此层对细菌有较强的抵抗力，再生能力强，损伤后修复较快，不留瘢痕。 前弹力层（Bowman`s membrane）：为实质层特殊分化无结构均质透明膜，损伤后不再生。 基质层（实质层）：占全角膜厚度的90%，约200层具有同等屈光指数，与角膜平行排列，极有规则的胶原。损伤不再生，由不透明瘢痕组织替代。 后弹力层（Descemet`s membrane）：由内皮细胞分泌而成呈均质透明膜，实为内皮细胞基底膜，坚韧、抵抗力较强，损伤后可再生。 内皮细胞层：紧贴于后弹力层后面，由一层六角形细胞构成。具有角膜----房水屏障作用。损伤后不能再生，其缺损区依靠邻近的内皮细胞扩展和移行来覆盖。 角膜 生理功能 透明性 屈光间质的重要组成 营养源于角膜缘血管网、房水及空气 上皮神经末梢丰富 内皮泵作用 保持眼球形状 　保护眼内组织 角膜的生理特点： 透明 无角化层，无血管，细胞无色素，保证外 界光线的透入。 屈光 角膜的屈光指数为1.337，与空气的屈光 指数（为1）相差大，其前后面有一定的 曲率半径，一般具有+43D的屈光力。 营养 主要来源于角膜缘血管网和房水。代谢所 需的氧80%来自空气，15%来自角膜缘血管 网，5%来自房水。 感觉 神经丰富，第V颅神经的眼支密布于上皮 细胞之间，无髓鞘，感觉灵敏，对保护角 膜眼球具有重要的作用。 纤维膜 巩膜 大体结构 内外两层（视神经交界） 视神经鞘 巩膜筛板 组织结构 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层 生理功能 保持眼球形状 保护眼内组织 稳定视力 巩膜大体解剖： 球壁外层的后5/6，质地坚韧，乳白色， 不透明，由致密交错的纤维组成。 移行 前部--角膜，后部--视神经交接处分为内外两层，外 2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛 板。此板很薄，视神经纤维束由此穿出眼球。 外 被眼球筋膜包裹，前面又被球结膜覆盖，于角巩膜 缘处角膜、巩膜和结膜三者结合。 内 与脉络膜上腔相邻，内有色素细胞分布，儿童巩膜 薄，可透出内面的葡萄膜颜色而呈兰色。 厚度 约为0.3--1mm，视神经周围1.0mm.赤道部0.4— 0.6mm，直肌附着点处0.3mm. 巩膜组织学结构 表层------ 疏松结缔组织构成，与眼球筋膜相连。此层血 管、神经较丰富。发炎时充血明显，有疼痛、压