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2015年下半年新疆重症医学科中级职称第三部分相关知识考试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、药物首过消除主要发生于
A.静脉注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.口服给药
E.吸入给药
2、少尿是指每日尿量
A.<800ml
B.<100ml
C.<400ml
D.<1000ml
E.<200ml
3、男性,75岁,冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,不易辨认,QRS波间隔不规则。心电图诊断为
A.室颤
B.阵发性室性心动过速
C.房颤
D.房扑
E.室扑
4、患者女性,16岁,百米赛跑冲刺后突然倒地,颜面青紫,意识不清,间断张口呼吸,约10分钟送入急诊科,患者被搬至抢救床时颜面青紫,瞳孔散大,立即给予胸外按压,人工气囊辅助呼吸,并接除颤仪,判断为心室颤动,给予200J电除颤,恢复窦性心律,血压120/60mmHg。并予气管插管,呼吸机辅助呼吸,颜面渐红润,瞳孔回缩,出现无意识肢体活动,约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是
A.维持血压 B.控制心律失常
C.纠正电解质紊乱 D.抗感染
E.脑复苏
5、患者女性,55岁,6年前被诊断为原发性高血压,医师建议选用长效降压药,其选用长效降压药的原因是
A.能维持较稳定的血药浓度
B.血浆半衰期短 C.血浆清除率高
D.吸收较快 E.降压快
6、患者男性,50岁,反复头晕黑矇5年。查体:BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,节律不齐。动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,频发房性期前收缩,阵发性心房扑动、心房颤动,下列最适宜的治疗为
A.静点阿托品 B.安置心脏起搏器
C.静推毛花苷丙 D.安装ICD
E.口服普罗帕酮
7、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧
A.动脉血氧分压下降
B.动脉血氧含量下降
C.动脉血氧饱和度正常
D.动-静脉氧差正常或下降
E.静脉血氧含量下降
8、肾功能障碍的病因不包括
A.肾小球病变
B.持续低血压
C.肾间质纤维化
D.下尿道感染
E.肾动脉狭窄
9、急性胰腺炎患者镇痛不宜应用
A.异丙嗪 B.吗啡 C.哌替啶
D.阿托品 E.普鲁卡因
10、患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,BNP800pg/ml,测血压178/100mmHg,下列哪一种药物不宜应用
A.β受体阻滞剂 B.硝酸甘油
C.吗啡 D.托拉塞米
E.硝普钠11、循环功能障碍的评价包括
A.心脏功能、血管功能、容量功能
B.收缩功能、舒张功能
C.收缩压、舒张压、平均动脉压
D.血压、尿量、意识
E.前负荷、后负荷、血管阻力
12、以下作用于细菌细胞壁的药物是
A.阿奇霉素 B.阿米卡星
C.利奈唑烷 D.哌拉西林
E.氧氟沙星
13、男性,41岁,因“反复乏力、纳差伴腹胀3年”入院。查体:慢性病容,全身皮肤黏膜中度黄染,可见肝掌和蜘蛛痣,全身未见出血点。腹隆明显,腹壁可见静脉曲张,移动性浊音阳性,双下肢水肿。入院后经各种综合治疗,患者出现浅昏迷状,且存在顽固性腹水,查肝功能示:总胆红素67μmol/L,直接胆红素28gmol/L,ALT 65U/L,AST 78U/L,白蛋白25g/L,PT 34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的是
A.Child-Pugh A级
B.Child-Pugh B级
C.Child-Pugh C级
D.Child-Pugh D级
E.Child-Pugh E级
14、关于正常人肺动脉压(PAP)值,正确的是
A.5~10mmHg B.10~22mmHg
C.20~25mmHg D.>25mmHg
E.以上都不对
15、患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmH2O),治疗首先使用的药物是
A.呋塞米 B.硝普钠
C.多巴酚丁胺 D.低分子右旋糖酐
E.间羟胺
16、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜
A.吗啡
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