宫腔镜检查概述.pptVIP

宫腔镜检查技术在妇科领域的应用;;;;;硬管型宫腔镜光学视管 为一组透像镜片组成的窥镜，视角0-30度，视野角60-90角，物镜与物像间距离越大，放大倍数越小 作用：内有光导纤维，经连接导管束，能照亮宫腔。 · 硬管型宫腔镜鞘套 作用：膨宫介质经鞘套与光学视管间的腔隙注入宫腔。 液体膨宫又分连续灌注或间段灌注两种。前者有灌水孔和出水孔，后者只有注水孔。;;附 件 冷光源：有卤素灯和氙灯，经反光凹面镜来聚集汇成强光束，通过光导纤维组成的光缆，传到镜体前方，为观察部位提供良好的照明。 气体膨宫：自动二氧化碳膨宫机 液体膨宫：可用下口瓶或输液瓶连接注水管，靠液面落差膨宫或用自动液体膨宫机膨宫，可设定压力和流速，使宫腔持续保持扩展状态。 图像转播： 用目镜端安装摄像机镜头，进行宫腔镜内镜的录像和电视转播。;膨 宫 液 体; 异常子宫出血、宫内占位、宫内节育环异位、B超发现异常宫腔回声和/或占位、异常HSG(输卵管碘油造影) 诊断并分离宫腔粘连、检查多次习惯性流产和妊娠失败的宫颈管／或宫内原因。 检查与妊娠有关的疾病，如不全流产，胎盘或胎骨残留，葡萄胎，绒癌等，检查幼女阴道异物及恶性肿瘤。 ;宫腔镜的适应症;宫腔镜检查的禁忌症;宫腔镜检查方法;宫腔镜检查方法;宫腔镜检查方法;宫腔镜检查方法;宫腔镜检查的并发症及防治;4．心脑综合症： 原因：由于扩宫颈、膨宫致迷走神经张力增加。表现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、心悸心率减弱 处理：吸氧对症 5．二氧化碳气栓，气腹： 气栓：操作时间长，宫腔灌注量过大，过快所致，表现气憋、胸闷 处理：停止操作 吸氧、静推地塞米松5-10mg 气腹：操作时间过长，气体入腹量过多致腹胀疼痛等 处理：气体吸收后缓解 6．过敏反应： 面色苍白 原因：对右旋糖酐-70过敏，表现面部皮诊，哮喘 处理：不能用Hyskon液及羧甲基纤维素钠 ;;;宫腔镜下正常表现;;;;异常子宫出血;宫腔内其它景象;;宫腔镜下异常表现;;妇科的宫内病变;;;;妇科电视宫腔镜技术的临床应用进展;;;宫腔镜检查临床应用评价;; 宫腔镜手术---宫腔镜电切术;适于宫腔镜手术的疾病 子宫内膜息肉 子宫肌瘤（壁间及粘膜下） 子宫粘连症 子宫畸形（纵隔子宫、马鞍型子宫等） 子宫内异物（异位IUD、胎骨残留） ;妇科电视宫腔镜技术的临床应用进展;手术分类;;;;;;宫腔镜手术的并发症;;子宫穿孔;TURP综合征;;;;;; 空气栓塞;;;术后感染;;妊 娠;腹痛及医源性子宫腺肌病;子宫恶性病变;电意外损伤;;子宫成形术;;结 论;