常见临床实验室检查解读(护理)综述.ppt

常见实验室检查结果解读; 实验诊断概念—— 医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息，为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 实验诊断目的—— 检验结果应用于临床 实验诊断内容—— 血液学检验 体液与排泄物检验 生化学检验 免疫学检验 病原学检验;与临床护理有着十分密切的关系;学习内容;一、熟悉各项检验的适应证 二、说出标本留取的原则和注意事项 三、阐述检验结果的参考值和临床意义;人体血液的组成;血液标本的种类 全血：血细胞成分的检查（抗凝） 血清：临床化学和免疫学检查（不抗凝） 血浆：部分临床生化检查（抗凝）;采血的部位： （1）静脉采血（普通检查） （2）毛细血管采血 （3）动脉采血（血气分析）;采血时间： （1）空腹采血：是指在禁食8-12小时内，空腹采取的标本 （2）特定时间采血，如糖耐量试验 （3）急诊采血;标本采血后处理： （1）采血后要及时充分混匀，动作要求轻柔，防止溶血 （2）及时送检，以免影响检验结果 （3）微生物检验的血标本用专用培养瓶采集;根据条形码选择合适真空采血管 尽量不要从正在输液的手臂采血，应从对侧采血，不能从对侧采血时，要从输液穿刺部位的远端采血，防止血液被稀释以及输注成分对标本检测的干扰 禁止在输液部位的近心端采血 动脉采血作血气分析时应防止空气进入，阻止气体交换;输液时采血 止血带绑扎时间过长（3min）,象TB、AST、ALP等结果可以升高5%以上 反复让患者握拳，运动上臂，拍打采血部位，可能引起溶血，钾会升高0.8mmol/L 抗凝管未及时混匀，引起凝固 采血管搞错。 ;采血用的注射器或试剂潮湿 静脉穿刺血流不顺利 用酒精消毒未干时即采血 把血从注射器推出时用力过大、过快 用力摇荡试管混匀血液时 ;病人的个体差异：包括人种、民族、性别、年龄、月经周期和妊娠、精神状态、采血时间等生理因素；以及运动、休位、进食或禁食、吸烟、饮酒和咖啡等生活因素的影响；还可受到居住条件、居住地区和海拔高度等环境影响 检验标本的采集和处理等因素的影响 药物的影响;一、血液常规检查;血常规检查什么; 【参考值】 红细胞计数 血红蛋白 成年男性 （4.0～5.5）×1012/L 120～160g/L 成年女性 （3.5～5.0）×1012/L 110～150g/L 新生儿 （6.0～7.0）×1012/L 170～200g/L 白细胞计数 白细胞分类 百分数 成人 （4～10）×109/L 中性粒细胞（N） 杆状核 0～5 分叶核 50～70 嗜酸性粒细胞（E） 0.5～5 嗜碱性粒细胞（B） 0～1 淋巴细胞（L） 20～40 单核细胞（M） 3～8 血小板计数 成人 （100～300）×109/L ;1、红细胞及血红蛋白增多;3、红细胞形态改变;4、白细胞;5、中性粒细胞（