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第4章 第3节 登革热患者的护理 1.叙述登革热患者的护理诊断及 医护合作性问题。 2.说出各型登革热的护理措施。 3.简述登革热的预防及健康教育。 护理评估 1．流行病学资料 2．身心状况 （1）症状评估 （2）护理体检 （3）心理社会状况 3．辅助检查资料 （1）周围血象 （2）尿常规 （3）血清免疫学检查（4）PCR法 （5）病毒分离 （6）其他 护理诊断及医护合作性问题 1.体温过高 与登革病毒感染导致毒血症有关 2.有皮肤完整性受损的危险 与皮肤黏膜皮疹、瘀点有关 3.组织灌注量改变 与抗登革热抗体与病毒形成免疫复合物，沉积在血管壁，激活补 体系统，导致血管壁损伤和通透性增加有关。 4.焦虑 与病情严重，短期内变化迅速有关。 5.疼痛 与血管壁损伤和通透性增加有关 6.潜在并发症：急性血管内溶血 7.知识缺乏 缺乏登革热疾病相关的知识 护理目标 1.体温降至正常。 2.皮肤无破溃。 3.血压保持稳定，组织灌注量正常。 4.意识清楚，疼痛、出血、呕吐减轻或消 失，无潜在并发症发生。 5.知道登革热的相关知识，心理健康，焦 虑减轻。 护理措施 1.隔离与休息 2.心理护理 3.饮食护理 4.高热的护理 5.皮肤护理 6.用药护理 7.密切观察病情变化 8.给病人介绍有关登革热的相关知 识，增强病人与疾病斗争的信心。 9.健康教育 护理评价 1.病人体温3-5天内降至正常。 2.皮肤无破溃，无感染情况 。 3.组织灌注量恢复正常。 4.病人已了解本病的相关认识，心理健康。 5.无潜在并发症发生。 小 结 登革热是由伊蚊传播登革病毒所致的急性传染病。病人和隐性感染者是主要传染源。临床表现为突起发热,头痛,全身肌、骨骼和关节痛,疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞减少等。主要采取支持及对症治疗。临床护理问题主要是体温过高、皮肤黏膜完整性受损、组织灌注量改变、焦虑、疼痛（头痛、眼球后痛、背痛、骨和关节痛、肌肉痛）、急性血管内溶血等潜在并发症。护理措施应以加强皮肤护理，密切观察病情变化，及时发现是否有潜在并发症，正确指导预防及进行有效的健康教育为重点。 * * *
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