精神活性物质所致精神障碍 课件.ppt

Further Information Email: Drzhaomin@ 上海市自愿戒毒中心 NIDA (National Institute of Drug Abuse) 中国药物依赖研究所 云南中美戴托普戒毒康复村 * EXPERIMENTAL ADOLESCENTS, LOW DOSE, INTERMITTENT OCCASIONAL MAJORITY, USED FOR SOCIAL INTERACTION, SITUATION/INSTRUMENTAL PERFORMANCE ENHANCEMENT, OR ANOREXIC PROPERTIES INTENSIVE MAJOR PART OF THEIR LIFE OFTEN ASSOCIATED WITH INJECTING/SMOKING COMPULSIVE RUNS AND CRASHES OFTEN ASSOCIATED WITH INJECTING/SMOKING * * 吸毒很快感到头脑活跃、精力充沛, 感到自己在世上万能, 产生难以形容的快感, 即Flash(腾云驾雾)或Rush(全身电流般传导的快感)--最大强化因子。 吸毒数小时后, 吸毒者全身乏力、精神压抑、疲倦感称之为amphetamines blues,或 crash(毒品迷幻状态复苏后的失落感)或comedown * * death rare * death rare death has also occurred when mixed with MAOI’s * taken up into neurone and cause release of dopamine or serotonin into the cytosole 吸毒很快感到头脑活跃、精力充沛, 感到自己在世上万能, 产生难以形容的快感, 即Flash(腾云驾雾)或Rush(全身电流般传导的快感)--最大强化因子。 吸毒数小时后, 吸毒者全身乏力、精神压抑、疲倦感称之为amphetamines blues,或 crash(毒品迷幻状态复苏后的失落感)或comedown * taken up into neurone and cause release of dopamine or serotonin into the cytosole 吸毒很快感到头脑活跃、精力充沛, 感到自己在世上万能, 产生难以形容的快感, 即Flash(腾云驾雾)或Rush(全身电流般传导的快感)--最大强化因子。 吸毒数小时后, 吸毒者全身乏力、精神压抑、疲倦感称之为amphetamines blues,或 crash(毒品迷幻状态复苏后的失落感)或comedown * 复吸的原因（复吸率95%以上） 戒毒动机及决心 心理渴求 稽延性戒断症状 回到有关毒品的环境 同伴的压力 经济状态 错误的认知 外在应激事件 情绪状态 空虚无聊 家庭社会因素 阿片类药物依赖 阿片类药物依赖（治疗） 戒毒治疗的环境 自愿戒毒机构 强制戒毒机构 劳教戒毒所（目前已经取消） 现在都叫强制戒毒（包括公安部门的戒毒所） 阿片类药物依赖（治疗） 戒毒治疗的三个阶段 脱毒治疗：15天左右（美沙酮替代治疗） 康复治疗：3-6月 回归社会：2年左右 自然脱毒的一般规律 自限性过程 症状相对较重 过程相对较短 病人顺应性较差，逆反及“补偿”心理较强 阿片类药物依赖（治疗） 阿片类药物依赖（治疗） 脱毒治疗的方法 冻火鸡治疗 美莎酮替代治疗 阿片类药物替代治疗 昏迷疗法 对症治疗 中医药针灸治疗 戒毒药物 美莎酮 丁丙诺非 洛非西丁或凯尔丁 曲马多 抗精神病药、抗抑郁药 镇静催眠抗焦虑药 中药 阿片类药物依赖（治疗） 阿片类药物依赖（治疗） 阿片类药物的中毒 （1）临床特征 中枢神经系统抑制 瞳孔缩小 呼吸抑制 （2）阿片类急性过量中毒的诊断 认真了解病史 全面体查 及时尿液或胃液中吗啡定性测定 阿片类药物依赖（治疗） 阿片类药物的中毒抢救原则 一般不需要洗胃 保持呼吸道通畅 调节水盐及电解质平衡 严密监测生命体征，对症处理。 阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗：可用到20mg/日 阿片类药物依赖（治疗） 心理康复治疗 心理治疗 康复治疗集体 纳曲酮预防复吸 美沙酮维持疗法 心理社会康复治疗形式 认知治疗：动机强化治疗、短程心理治疗 行为治疗：预防复吸治疗、奖惩性处理、线索暴露治疗、厌恶治疗 认知行为治疗 家庭治疗：系统家庭治疗、结构式家庭治疗、多维度家庭治疗 心理动力治疗 阿片类药物依赖（治疗） 心理社会康复治疗形式 集体心理治疗：小组治疗 生活技能训练 社区治疗