ACS抗凝治疗的风险与收益(新).pptVIP

* 与普通肝素或安慰剂治疗相比磺达肝癸钠显示出其优越的治疗疗效――降低死亡风险或再次心脏事件的发生（30天复合终点事件下降14%，P=0.008），显著降低早期风险（9天 复合终点事件下降17%, P=0.003）。 OASIS 6的结果证实磺达肝癸钠可以降低STEMI患者的死亡率，并建议将其作为一种STEMI的有效治疗措施。 Dr Salim Yusuf 评价OASIS 6 中磺达肝癸钠的表现:磺达肝癸钠在STEMI治疗中明显优于其它抗血栓药－它拯救生命和预防心脏病的再发作，但没有增加出血。 * 将OASIS 5 和 OASIS 6中的实验数据合并起来进行统计分析发现磺达肝癸钠较普通肝素/依诺肝素治疗可以更加显著地减少30天死亡/心梗/中风和大出血的发生率，P分别等于0.03和0.00001 * ESC 指南：抗凝治疗建议 除给予抗血小板治疗外，对所有患者进行抗凝治疗 （I-A）。 非紧急情况下, 或尚未决定采取早期侵入性治疗,或保守治疗策略： 基于其最有利的疗效／安全性特点，建议使用磺达肝癸钠（I-A）。 依诺肝素的疗效／安全性低于磺达肝癸钠，仅当出血风险较低时才应该考虑使用 （IIa-B）。 采取保守治疗时，磺达肝癸钠、依诺肝素或其他LMWH可继续使用至患者出院时（I-B）。 ACC/AHA 2007UA/NSTEMI患者治疗指南 采用侵入性策略时，推荐使用的抗凝药物