烤灯的使用护理操作流程及评分标准.docVIP

烤灯的使用护理操作流程及评分标准.doc

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烤灯的使用护理操作流程及评分标准 科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程 操作要求 分值 扣分 1 职业规范 符合护士职业规范要求 2 2 评估 护士洗手、核对、解释 患者年龄、病情、意识、治疗情况、局部皮肤状况、活动能力及合作程度 4 6 3 准备 护士:洗手,戴口罩 用物:备齐并检查用物,放置合理 患者:了解使用烤灯的目的、方法、注意事项、配合要点。体位舒适、愿意合作 环境:酌情关闭门窗、温湿度适宜、必要时屏风遮挡 2 4 6 4 4 操作 携用物至床旁,核对 暴露患处,患者体位舒适 调节灯距一般为30~50cm、湿度以温热为宜(用手试温) 照射20~30分钟,注意保护患者 使用时间不超过30分钟 协助患者取舒适位 6 10 12 10 6 4 5 指导 正确指导患者 4 6 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 4 7 记录 洗手,记录使用部位、时间、效果及患者反应 6 8 评价 操作规范,遵循安全原则 与患者及家属沟通及时,体现人文关怀,患者对服务满意 使用烤灯过程中无不良事件发生 2 4 4 9 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 烤灯的使用护理操作技术 【目的】消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。 【用物准备】红外线灯或鹅颈灯。必要时备有色眼镜、屏风。 【指导内容】 告知患者及家属使用烤灯的目的、作用、方法。 说明使用烤灯的注意事项及治疗效果。 【注意事项】 根据治疗部位选择不同功率灯泡:胸腹腰背500~1000w手足部250w,(鹅颈灯40~60w)。 胸前、面颈部照射时,注意保护患者眼睛,应戴有色眼镜或用纱布遮盖眼睛。 意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者,治疗时应加大灯炬,防止烫伤。 加强巡视,随时检查局部皮肤情况,注意观察患者反应,如患者出现过热、心慌。头昏等不适时应及时处理。

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