肿瘤学硕士复试试题(大题与名词).docVIP

1、快速切片病理诊断的指征有哪些？ ⑴确定病变是否为肿瘤，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或交界性； ⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官组织或淋巴结有无浸润转移； （3）在行肿瘤手术时，为判断手术切缘是否残留肿瘤细胞，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术。 2、细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？ 细胞大小不等，与正常细胞相比，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并浓集于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化 3、细针穿刺细胞学检查诊断有一定局限性，采用此项检查时应考虑什么？ ⑵穿刺标本失去组织结构，基于组织学的诊断是不可能的； ⑶诊断必须建立在了解临床情况基础上，错误的临床信息可导致误诊； ⑷癌的诊断比其分类单纯； ⑸只有阳性诊断有实际意义，阴性报告仍未解决问题； 4、简述肿瘤的血管形成有哪几步？ ⑴血管基底膜及细胞外基质降解； ⑵内皮细胞游走、出芽； ⑶内皮细胞分裂、增殖、分化； ⑷血管腔及基膜形成； 5、诱发血管生成的主要因子有哪些？ ⑴血管内皮生长因子；⑵成纤维细胞生长因子；⑶白介素 6、经动脉栓塞（TAE）对肾癌治疗具有的意义？ ①术前栓塞可减少术中出血，利于手术； ②对不能手术切除的肿瘤进行化疗栓塞可控制肿瘤生长，可以使肿瘤变小，易于手术。 7、请简述抗癌药物动脉灌注选择原则有哪些？ ①根据肿瘤类型选择对肿瘤敏感药物。 ②灌注器官对药物代谢的能力，即首过效应（first-pass effect）； ③抗癌药物的药理特征，局部浓度增加 1 倍，杀灭癌细胞数量可增加 10 倍； 8、选择性肿瘤动脉栓塞术有哪些作用？ ①栓塞肿瘤供血动脉，减少出血，利于手术； ②栓塞肿瘤供血动脉，瘤体缩小，减轻肿瘤压迫引起的疼痛； ③对某些有内分泌功能的肿瘤，栓塞后可减少内分泌素的产生； ④栓塞术后使缺血癌组织激发机体免疫力，有可能清除远处转移灶。 9、简述恶性肿瘤对宿主的影响有哪些？ 1）侵润与转移 2）发热 3）瘤栓形成 4）肿瘤伴随综合征5）恶液质：食欲不振、极度消瘦、严重贫血、全身无力及衰竭。 10、肺腺癌倍增时间是 180 天左右 请答出小细胞肺癌占整个肺癌的百分比是多少？其细胞倍增时间是多少 20%~25% 30 天 11、简述肿瘤浸润及转移的机制 肿瘤细胞之间的粘附力降低； 肿瘤细胞与基质的粘附力增加，肿瘤细胞能与基质中层黏蛋白受体及整合素受体粘附力增加； 肿瘤细胞能产生组织蛋白酶及透明质酸酶，对细胞外基质（ECM）分解能力增加 肿瘤细胞的游走运动：能借助阿米巴运动通过被溶解的基底膜向外运动； 某些肿瘤抑制基因低表达，易造成肿瘤转移，如nm23基因 肿瘤血管形成条件； 12、免疫缺陷与肿瘤发生有何关联？ 原发和继发免疫缺陷者容易发生肿瘤。继发性免疫缺陷：长期应用免疫抑制剂，大量化疗、放疗引起的免疫抑制。这可能由于长期大量使用免疫抑制药物损害淋巴网状系统免疫监视功能，降低机体对肿瘤细胞监视作用。 13、简述肿瘤标记物的来源 肿瘤细胞的代谢产物； 肿瘤细胞基因产物； 肿瘤细胞坏死崩解释放进入血循环的物质； 4）宿主对肿瘤细胞的反应性产物； 14、如何理解“母细胞瘤”？ 幼稚的尚未成熟的细胞。常应用母细胞瘤作为肿瘤的一种类型，如平滑肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。有的母细胞瘤是良性的，如软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤、横纹肌母细胞瘤等。但是大多数母细胞瘤，往往是高度恶性的，如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等 15、错构瘤：其本质是局部组织过度生长而形成的一种畸形肿物，是一种非肿瘤性发育异常的病变，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。 16、畸胎瘤：是性腺（卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种）或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，多发生于性腺，一般含有两个以上胚层的多种成分，结构混乱，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、神经组织等；恶性畸胎瘤没有或少有成形的组织，结构不清。 17、炎性假瘤：它的本质是非特异性慢性增殖性炎症，并非真性肿瘤，目前多认为是一种免疫反应性疾病。临床常形成局部包块，病程较长，可达数年或数十年，症状往往不明显 。 18、肿瘤内血管的解剖学特点有哪些？ 血管神经感受器不健全，对温度的感受性差； 肿瘤血管呈线圈样扩张扭曲杂乱，有动静脉瘘； 毛细血管壁由单层内皮细胞和缺乏弹性基膜的外膜组成； 随着肿瘤的增大，血管受压容易形成瘤内血栓或闭塞； 5）肿瘤毛细血管在正常情况下处于开放状态，即使温度增加，血流并不增加； 19、肿瘤放射敏感性：指一切照射条件完全一致时,机体器官和组织对辐射反应的强、弱和速度快慢情况.若反