双人徒手心肺复苏(新)评分标准.docVIP

PAGE PAGE 1 双人徒手心肺复苏术评分标准（100分） 操作项目 操作内容 标准分 评分标准 扣分 得分 一、操作目的 双人以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（第一人A口述） 5 无目的扣5分 二、评估患者 1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。） 2、判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。 操作要点： 三、实施要点 1.着装整洁，戴挂表。 1 一项不符合要求扣0.5分 2．用物：长木板（说明即可）、治疗盘内放：手电筒；弯盘内放：清洁纱布2块 4 缺一项扣0.5分 3.操作步骤： 80 (第一人员A)（计时开始） 1）快速判断 (1)意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。） （2）触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。2）呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。 （第二人员B入场。） 10 拍打部位不正确扣0.5分 颈动脉部位不正确扣1分 一项不符合要求扣1分 不呼叫或未记录时间各扣1分 颠倒一处扣1分 3）（第一人员A）摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上）。 4）（第一人员A）胸外心脏按压术： （1）术者体位：抢救者跪于或站在患者一侧。 （2）一手的掌根部放在按压部位，即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘起不接触胸壁。 （3）双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节奏地垂直施加压力，使胸骨下陷至少5cm（成人），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3，儿童至少5cm，婴儿4cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。 （4）按压频率：每分钟至少100次以上，按压与放松时间之比为1:2，放松时手掌根不离开胸壁。 20 未去枕扣5分 按压部位不正确扣5分 未口述卧硬板床或平躺地面扣1分 找部位手法不正确扣1分 双手不平行扣1分 双肘未伸直扣1分 按压一次无效扣2分 手掌离开按压部位扣1分 按压幅度不够扣1分 速率不合乎要求扣2分 一项不符合要求扣1分 未观察面色每次扣1分 未扪及颈动脉扣1分 颠倒一处扣1分 三、实施要点 5）（第二人员B）打开气道： （1）清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者应取下。 （2）开放气道方法： 方法一：仰头提颏法（演练时）： 抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。（注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道） 方法二：仰头抬颈法（知晓）： 抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托。（头、颈部损伤患者禁用） 方法三：双下颌上提法（知晓）： 抢救者双肘置患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌。（患者头保持正中位，不能是头后仰，不可左右扭动；适用于怀疑有颈部损伤患者） 6）（第二人员B）人工呼吸： 方法一：口对口人工呼吸法（演练时）： （1）在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜。 （2）抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。 （3）深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不留空隙），用力吹气，使胸廓扩张（首次吹气以连吹两口为宜，维持肺泡通气和氧合作用）。 （4）吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸廓复原情况；频率：每6～8秒1次呼吸（每分钟8～10次呼吸）。在置入高级气道之前，按压与通气比率为30:2.（每次吹起时间不超过2秒；有效指标：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出） 方法二：口对鼻人工呼吸法（知晓）： （1）用仰头抬颏法，同时抢救者用举颏的手将患者口唇闭紧。 （2）深吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气，吹气的方法同上。（用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者） 方法三：口对口鼻人工呼吸法（知晓）： 抢救者双唇包住患者口鼻部吹气，20次/分钟。（适用于婴幼儿，吹气时间要短，均匀缓缓吹气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀） （若使用戴面罩的简易呼吸器，面罩紧紧扣住口鼻部，均速挤压两次。） 30 未清除口鼻分泌物扣2分 清除分泌物不到位扣1分 未检查义齿扣1分 （必须有检查动作） 一项不符合要求扣1分 畅通气道的手法不正确扣3分 头后仰达不到要求扣2分 颠倒一处扣1分 未盖纱布或纱布过厚各扣1分 未捏紧鼻孔每次扣3分 未松开鼻孔每次扣3分 通气无效