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· - 2018 年糖皮质激素类药物临床应用试题 科室 姓名 得分 一填空题（每题 6 分、共 30 分） 1. 糖皮质激素的药理作有： 、 、 、 。 2. 糖皮质激素的等效当量： 5mg 泼尼松相当于 、 、 、 、 。 3. 糖皮质激素常见的用药途径： 、 、 、 、 点滴和涂抹。 4. 停药反应长期中或大剂量使用糖皮质激素时， 减量过快或突然停 用可出现 样症状。 5. 那些特殊人群应慎用糖皮质激素 、 、 二、单选题 每题 3 分，共 30 分 1. 下列哪项不是糖皮质激素治疗的适应症（ ） A. 原发性和继发性肾上腺皮质功能不全 B.风湿免疫性疾病 C.感染 中毒性休克 D.发热 E.过敏性疾病 2. 下列那些药物是长效糖皮质激素（ ） A. 可的松、氢化可的松 B. 泼尼松、泼尼松龙 C.甲泼尼龙、 D.曲安 西龙 E.地塞米松、倍他米松 3. 下列关于糖皮质激素的用量哪项是不正确的（ ） A. 维持量（泼尼松） 2.5~15.0mg/ kg＊d B.小剂量（泼尼松） 0.5mg/kg ＊d C.中等剂量（泼尼松） 0.5~1.0mg/kg ＊d D.大剂量（泼尼松） 1.0mg/kg ＊d E. 冲击剂量 (甲泼尼龙 ) 7.5~30mg/kg ＊d 4. 下列情况应慎用糖皮质激素，除外（ ） A. 库欣综合征、 动脉粥样硬化、 肠道疾病或慢性营养不良的患者及近 期手术后患者 妊娠及哺乳期妇女 急性心力衰竭、糖尿病、有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症、 高血压、重症肌无力、严重骨质疏松、消化性溃疡病患者 C. 感染性疾患 D.儿童 E.风湿免疫性疾病 5. 糖皮质激素临床应用管理要求的说法哪项是不正确的（ ） A. 严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用， 如不能单纯以退热 和止痛为目的使用糖皮质激素。 B.冲击疗法需具有主治医师以上专 业技术职务任职资格的医师决定 C.长程糖皮质激素治疗方案，需由 相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定 D.先天性 肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治 医师以上专业技术职务任职资格的医师决定 E.紧急情况下临床医 师可以随意使用糖皮质激素 6. 糖皮质激素用于严重感染时必须（ ） A. 加用促皮质激素 B. 与足量有效的抗菌药合用 C.逐渐加大剂 D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效 7. 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（ ） A. 增强抗生素的抗菌作用 B. 增强机体防御能力 C.拮抗抗生素的某些不良反应 D.用激素缓解症状 ,度过危险期 ,用抗 生素控制感染 8. 有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是（ ） A. 能提高机体对内毒素的耐受力 B.有退热作用 C.能中和内毒 素 D.缓解毒血症状 9. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（ ） A. 抑制炎症反应和免疫反应 ,降低机体的防御能力 B. 用量不足 ,症 状未获得控制 C.促使许多病原微生物繁殖所致 D.病人对激素敏 感性降低 10. 雌激素的临床用途有（ ）： A. 痛经 B. 功 能性子宫出血 C.消耗性疾病 D. 先兆流产 三、多选题 每题 4 分，共 20 分 1. 糖皮质激素的合理应用包括（ ） A. 准确掌握适应症 B.合理选用品种和给药途径 C.尽量使用大剂 量、足疗程 D.发热患者原因不明可试用 2. 糖皮质激素的应用（ ） A. 结合患者的病情、药物特点 B.选择合适的品种、剂量、疗程、给 药途径 C.注意观察和处理药物的毒副作用 D.儿童、孕妇和哺乳期妇 女慎重应用 3. 糖皮质激素的使用疗程的说法那些是正确的（ ） A. 冲击治疗疗程多小于 5 天 B. 短程治疗疗程小于 1 个月 C.中程治疗 疗程 3 个月以内 D.长程治疗疗程大于 3 个月 4. 糖皮质激素治疗过程应注意（ ） A. 重视疾病的综合治疗 B.监测糖皮质激素的不良反应 C.注意停 药反应和反跳现象 D.尽可能使用长疗程 5.糖皮质激素使用过程中应注意（ ） A. 防止交叉过敏 B.低钠高钾高蛋白饮食，补充钙剂和维生素 D，加 服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物， 有感染同时应用抗生素 以防感染扩散及加重。 C.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特 性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。 D. 注意糖皮 质激素和其他药物之间的相互作用 四、简答题 每题 10 分，共 20 分 1、糖皮质激素治疗性应用的基本原则（ 10 分）： 2、糖皮质激素按药物分为哪几类（ 10 分）： 一填空题 1、抗毒、抗休克、免疫抑制、抗炎 2、泼尼松龙 4.0mg 、甲泼尼龙 4.0mg 、地塞米松 0.75mg 、氢化 可的松 20mg 3、口服、肌内注射、