少年儿童精神障碍.pptVIP

应特别注意以下几个方面： 1、要注意以发育的观点看问题 2、要注意症状的特异性 3、要注意横向与纵向对比 4、要注意症状的特点 5、要注意不同年龄段儿童对应激因素的敏感性不同 6、要核对病史的真实性 7、要注意检查技巧 第一节 精 神 发 育 迟 滞 一、概述 精神发育迟滞（mental retardation）是一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻，临床特征为智力发育和社会适应困难，起病于大脑发育成熟（18岁）以前。 （一）病因 常见的原因有： 1、遗传因素； 2、先天性颅脑畸形； 3、围产期有害因素； 4、出生后因素。 （二）临床表现 轻度：智商在50—69之间，心理年龄约9—12岁。 中度：智商在35—49之间，心理年龄约6—9岁。 重度：智商在20—34之间，心理年龄约3—6岁。 急重度：智商在20以下，心理年龄约在3岁以下。 （三）治疗原则与预后 二、精神发育迟滞患者的护理 （一）护理评估 1、健康史 2、生理功能 3、心理功能 （1）感知觉 （2）思维 （3）情感 （4）认知功能 （5）意志和行为 4、社会功能 （1）生活自理能力 （2）环境的适应能力 5、其他 （二）护理诊断 1、生理功能方面 （1）营养失调 （2）易受伤害 2、心理功能方面 （1）焦虑、恐惧与精神症状 （2）个人角色困难 （3）个人应对无效 3、社会功能方面 （1）生活自理缺陷 （2）言语沟通障碍 （3）社交障碍 （4）家庭角色改变 （5）父母角色冲突 （三）护理目标 （四）护理措施 1、生活、安全与生理方面的护理： （1）提供安全的环境； （2）保证营养供给和充足睡眠； （3）密切观察患者病情变化，敏锐识别患儿的精神症状和躯体不适诉说，防止延误诊治。 2、心理护理 （1）建立良好的护患关系 （2）掌握病情，保证治疗护理顺利实施 （3）精神症状护理 3、社会功能护理 （1）基本生活技能训练 （2）语言功能训练 （3）简单劳动技能和职业技能训练 （4）道德品质和个性品质教育 4、健康教育 （五）护理评价 第二节 儿 童 孤 独 症 一、概述 儿童孤独症（childhood autism）属广泛性发育障碍的一种类型，男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。 （一）临床表现 1、社交障碍 2、语言障碍 3、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式 4、智能障碍 5、感知觉异常 6、非特异症状 （二）治疗原则与预后 1、教育和训练 2、心理治疗 3、药物治疗 二、儿童孤独症患儿的护理 （一）护理评估 1、健康史 2、生理功能 3、心理功能 （1）感觉方面 （2）精神症状 （3）行为方面 （4）智能和认知方面 4、社会功能 （1）社会交往、学习方面 （2）语言交流与非语言交流方面 （3）生活自理能力 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 1、生活、安全及心理护理 2、社会功能训练 （1）语言能力训练 （2）人际交往能力训练 （3）行为矫正训练 3、健康教育 （五）护理评价 第三节 注意缺陷与多动障碍 一、概述 注意缺陷与多动障碍（attention deficit and hyperactive disorder,ADHD），又称多动症，主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。 （一）病因 （二）临床表现 1、注意障碍 2、活动过多和冲动 3、学习困难 4、神经和精神的发育异常 5、品行障碍 （三）治疗原则与预后 二、注意缺陷与多动障碍患者的护理 （一）护理评估 1、健康史 2、生理功能 3、心理功能 （1）情绪状态 （2）认知功能 （3）行为活动 4、社会功能 （1）生活自理功能 （2）环境的适应能力 5、其他 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 1、生活 2、督促服药 3、心理护理 （1）行为治疗 （2）注意力集中训练 （3）认知行为治疗 4、健康教育 （1）对疾病认知的指导 （2）干预措施指导 确定训练目标 增加交流沟通 合理安排时间 培养学习兴趣 注意言传身教 建立家长、老师和医护人员治疗联盟 （3）学校教育 （五）护理评价 第四节 品 行 障 碍 一、概述 品行障