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为切实做好抗战胜利70周年纪念活动交通安保工作,县公安局交通管理大队精心组织、周密部署,细化工作措施,进一步加强各项道路交通管理工作,全力打造平安、畅通、有序的道路交通环境一、提高认识,积极部署。 全体民警冒炎热、战酷暑,积极投身到夏季交通违法行为集中整治及市容环境治理工作中,要求民警克服疲劳厌战情绪,继续以饱满的工作热情做好此次纪念活动安保工作。 同时,制定相应的工作措施和应急方案,应对可能出现的交通拥堵及突发性事件,做到未雨绸缪。 二、加强整治,强化管控。 结合当前正在开展的打非治违统一行动及严重道路交通安全违法行为集中整治活动,以梅关省际交通安全服务站为依托,对客车、旅游包车和危化品运输车逢车必查,消除安全隐患。 加强城区路段及主要县乡道路管控,严查涉牌涉证、酒驾以及农村面包车、短途客车超员等交通违法行为,预防和减少道路交通事故的发生。 三、加强管理,规范执法。 要求民警在执勤执法过程中,坚持理性、平和、文明、规范执法,把握执法尺度,注重执法效果,妥善处理执勤执法中遇到的各种问题,避免因执法不当引发矛盾、产生社会不稳定因素。 四、明确职责,加强备勤。 严格落实24小时领导带班制,各科、室、中队严格落实每日警情报告及辖区道路交通情况报告制度,9月1日至3日,启动一级应急响应机制。 带班领导和值班民警切实履行带班、值班责任,随时保持通讯联络畅通,按照值班备勤的有关要求,严格落实好各项措施,为圆满完成抗战胜利70周年纪念活动交通安保工作奠定坚实基础。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次
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