低血糖反应预防与处理.pptVIP

低血糖反应的预防与处理 葡萄糖是人体最主要的能量来源，如果血液中葡萄糖含量过高就会发生高血糖，但是如果过低就会出现低血糖。通常，当体内静脉血浆葡萄糖低于50mg/dl（2.8mmol/1）时，就会出现如心慌、出汗等低血糖反应，严重者会出现脑功能障碍，甚至昏迷，称为低血糖昏迷。 低血糖：生化指标 正常人：血糖﹤2.8mmol/L 糖尿病患者：血糖： ≤ 3.9mmol/L 什么是低血糖反应？ 老年人患者血糖控制到多少合适？ 控制程度 血糖 理 想 （mmol/L） 空腹血糖 6.0-8.0 非空腹血糖 9.0-11.0 引起低血糖的常见原因： 胰岛素使用不当或过量。 口服降糖药使用不当或过量。 同时应用β-受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制 剂、水杨酸制剂（如阿司匹林）、磺胺类抗生素或 抗忧郁剂等偶尔会引起低血糖。 忘记或推迟吃饭。 进食量不足。 过量运动（时间过长、强度过大、突然运动） 空腹时饮酒过量。 肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加 重。 低血糖的症状 典型表现: 轻度：发抖，烦躁不安，头晕，头痛，虚弱，冷汗，激动，饥饿，心悸，苍白； 中度：易怒，精神混乱，注意力不集中，反应迟钝，嗜睡，突然哭泣找不出原因（尤其是小孩和婴儿）； 重度：合并以上轻度及中度症状甚至昏迷、抽搐。 无症状性低血糖 ——需要特别注意的状况！ 缺乏症状 老年人多发 危害极大 低血糖的症状 当低血糖出现时您应该怎么办？ 检测血糖：低于3.9mmol/L为低血糖 不同食物引起血糖升高的快慢不同，液体与固体相比，液体吸收最快。葡萄糖﹥蜂蜜﹥白糖水﹥巧克力 含葡萄糖饮料50-100ml或蜂蜜一勺或2-3块糖果 1/2杯橙汁或苹果汁 饼干2-3块或馒头0.5-1两 15分钟内复测血糖 如果血糖仍低并未脱离危险，应注射50%葡萄糖液、升血糖素。 如何预防低血糖？（一） 经常测血糖，一旦血糖监测显示低血糖，立即补充含糖饮料或点心； 按时进食，生活规律； 胰岛素或口服降糖药用量恰当，不可随便增加药量，每次用胰岛素均应仔细核对剂量； 运动量恒定，运动前后测血糖——如血糖低于5.6 mmol/L，要吃点心 如何预防低血糖？（二） 任何时间都随身携带含糖小食品 随身携带身份证——糖尿病急救卡 低血糖昏迷立即送医院抢救 无症状性低血糖 防范措施： A、严格遵循“定时定量”的饮食原则 B、注射胰岛素30分钟内进食 C、最好能配备血糖仪，随时监测血糖 D、不独居、不独自出远门 E、临睡前少量进食，以防半夜出现低血糖 饥饿难忍怎么办？ 饮食特点：限量、定时、清淡、少油 对策： 1、对饮食控制的思想认识； 2、饥饿时喝水，忍耐，分散精神，一步步适应：以不出现低血糖为限 ； 3、检查饮食治疗方案是否合理，平时多吃粗粮、杂粮及蔬菜； 主食分配、餐次安排 4、增加低热能值的蔬菜,延缓胃排空、或饥 饿时以生果蔬充饥 食物血糖指数分类 低血糖指数食物（GI＜55%）： 大麦、荞麦、玉米碴、大豆及杂豆、乳类等。 中血糖指数食物（ GI55% ~70%）： 粗麦粉、甜玉米、玉米面、荞麦粉、二面窝头等、 烤马铃薯、山药等、果类蔬菜等。 高血糖指数食物（＞70%）： 各种精致谷类食物及制品、精白粉面包、饼干及蜂 蜜、麦芽糖等。 低热值的蔬菜有： 红萝卜、白萝卜、龙芽豆(四季豆) 绿豆芽、茄子、西红柿、白瓜、 冬瓜、佛手瓜、葫芦瓜、黄瓜、 节瓜、苦瓜、蛇瓜、丝瓜、笋瓜、 西葫芦、大白菜、小白菜、 油菜、芥菜、芥蓝、 芹菜、生菜、莴笋、 竹笋、芦笋、豆瓣菜（西洋菜）、 水芹菜、鲜蘑菇、海带。 低热值的生果有： 樱桃、柚、李、桃、杏干、苹果、 梨、葡萄、猕猴桃、香蕉、芭蕉 胰岛素作用时间、高峰；胃纳差；注射部位；低血糖多发生在胰岛素最大作用内，如短效胰岛素所致低血糖长发生在餐后3小时左右；晚餐前应用中、长效胰岛素者易发生夜间低血糖。