医用内窥镜在妇产科的应用.docVIP

医用内窥镜在妇产科的应用 医用内窥镜在妇产科的应用 内窥镜简介及分类 内窥镜起源于100年前主要经历了4个发展阶段 硬式内镜阶段 半屈式内镜阶段 光导纤维内镜阶段 电视内镜时代 内窥镜简介及分类 用于妇科的内镜阴道镜宫腔镜和腹腔镜 阴道镜colposcopy 利用阴道镜将宫颈阴道部粘膜放大1040倍以观察肉眼看不到的宫颈表层较微小的病变可用于发现子宫颈部与癌有关的异型上皮异型血管及早期癌变的所在以准确地选择可疑部位作活组织检查对子宫颈癌及癌前病变和早期发现早期诊断具有一定价值 适应症 一临床上宫颈病变有癌前期或癌可疑者 二防癌图片中发现有 异常细胞者 三随访治疗后的宫颈病变以了解治疗效果有无复发或新的病变出现 操作步骤 检查前24小时内避免阴道内操作冲洗检查性交等 患者取膀胱截石位臀部略抬高阴道位置应与检查者坐位时两眼视线水平相同 三以阴道窥器扩开阴道充分暴露宫颈切勿损伤宫颈否则影响镜检 四调好光源使宫颈位于光源的中心同时将阴道镜视线轴心垂直于子宫颈暴露面 五调节接物镜至宫颈的距离一般为2830㎝ 六校对焦距至微血管清晰为止在操作过程中还需反复调整焦距务使观察点图象清晰 七擦净宫颈分泌物 八检查顺序安顺时针或逆时针顺序进行最后用子宫颈扩张钳暴露子宫颈管进行检查一般能观察到内下13部 阴道镜检查步骤 1观察宫颈形态糜烂白斑赘生物