贫血的其他检查与骨髓检查-1.pptVIP

第十二、三章 贫血其他检查及骨髓细胞学检查山东中医药大学附属医院检验科;第二节 贫血的其他检查 ;一、网织红细胞 ;（一）参考值 成人：0.5%-1.5%， （0.005-0.015） 绝对值（24-84）×109/L； 新生儿： 3%-6% （0.03-0.06）。 ;（二）临床意义 ;2、贫血疗效观察 贫血病人，给予有关抗贫血药物后，网织红细胞增高说明治疗有效；反之，说明治疗无效。 （1）凡是BM造血功能良好，给予抗贫血药物后， Rc可在一周左右达高峰，而且贫血越严重，Rc升得越高，并且Rc升高往往在RBC恢复前。因此，Rc计数是对贫血病人经常随访检查的项目之一。 （2）在AA病人的治疗中，如果Rc不见升高，说明该种治疗无效。 ;3、观察病情变化 溶血性贫血及失血性贫血病人病程中，网织红细胞逐渐降低，表示溶血或出血已得到控制;反之，持续不减低，甚至增高者，表示病情末得到控制。 ;二、红细胞沉降率的测定;[概述] 血流中的红细胞，因胞膜表面的唾液酸具有的负电荷，彼此间形成Zata电位而互相排斥，使细胞间距离约为25nm，故彼此分散悬浮而下沉缓慢。如血浆或红细胞本身发生改变，则可使血沉发生变化。目前已知影响血沉增快或减慢的主要因素有： ;血浆因素： （1）当血浆中纤维蛋白原或球蛋白增多时，ES