胃肠溃疡的临床护理论文.docxVIP

　　目的了解新的护理模式对消化性溃疡病人治疗的影响。 　　方法在内科治疗的同时，通过以服药指导、消毒、心理护理、健康教育、饮食指导等新的护理方法护理消化性溃疡患者。 　　结果283例消化性溃疡患者中279例治愈，复发率从以前的60降为5。 　　结论建立全新的护理观念，改变以往以饮食护理为重点的护理方式，可以大大提高消化性溃疡的治愈率，减少复发率。 　　消化性溃疡护理消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶消化作用有关，故称消化性溃疡。 　　一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，在我国，消化性溃疡是一种常见病和多发病，今年来发病率有升高的趋势。 　　患者的饮食和心理与消化性溃疡的治疗、复发以及并发症的发生密切相关，所以做好患者的护理显得尤为重要。 　　现回顾2007年9月～2009年9月期间我们收治的283例消化性溃疡患者的临床护理资料，分析报道如下一、临床资料本组324例，其中男283例，女41例。 　　年龄20～58岁，平均年龄39岁。 　　包括十二指肠溃疡179例，胃溃疡113例，复合性溃疡32例，全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡，并作过快速尿素酶试验，胃粘膜染色，14－尿素呼气试验检查感染状况。 　　结果阳性298例92。 　　二、护理问题1疼痛与胃酸、胃蛋白酶的分泌过多有关。 　　2营养失调低于机体需要量。 　　3医护合作性问题消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，与长期消化不良有关。 　　三、护理目标缓解与消除疼痛、减轻焦虑和压力、促进身心健康、改善饮食习惯、促进溃疡愈合。 　　四护理措施1缓解躯体不适观察腹痛的部位，性质与饮食、服药的关系，与患者家属共同探讨发生疼痛的诱因和生活注意事项，及时给予相应的处理，疼痛剧烈时应卧床休息。 　　日常生活应有规律，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 　　2心理护理长期心理应激状态，使胃黏膜损害因素增加，而保护因素削弱，因此心理护理对胃溃疡患者十分重要。 　　护士应经常与患者接触，向患者说明本病规律及治疗效果，增强其对治疗的信心，指导患者保持乐观情绪和松弛技巧，采取分散注意力的措施，尽可能满足护理需要。 　　3摄取合理营养有效的饮食能促进溃疡愈合。 　　1选择营养丰富，易消化食物。 　　2忌食刺激性食物，食物温度适宜，过冷过热的食物也会刺激胃黏膜。 　　3进餐规律，少量多餐，每日4～5次，定时进餐，充分咀嚼。 　　4消化性溃疡生活应有规律，注意劳逸结合，疾病活动期或有并发症时需要绝对卧床休息。 　　观察、预防和处理并发症。 　　教患者识别溃疡复发、出血的症状和体征，包括疼痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等以便及时就诊。 　　5规则治疗1月应复查胃镜。 　　停药后有条件者定期复查胃镜，停药或服药期间出现呕血、便血、突发的上腹疼痛应随时就诊。 　　6根据医嘱给患者进行药物治疗，并注意观察药效及不良反应。 　　抗酸药如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1小时和睡前服用。 　　抗酸药乳剂给药前要充分摇匀，服用片剂时应嚼服。 　　抗酸药与奶制品相互作用可形成络合物，要避免同时服用。 　　酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。 　　2受体拮抗剂药物应在餐中或餐后即可服用，也可把1日剂量在夜间服用，但不能与抗酸药同时服用。 　　静脉点滴时，要注意控制速度，速度过快可引起低血压和心律失常。 　　用药期间注意监测肝、肾功能和血象。 　　参考文献[1]汪洋，王秀萍临床心理护理指南郑州河南科学技术出版社,2003，121;164-165[2]代慧玲，刘小奕消化性溃疡护理的新观念中华护理杂志，1999，347442-443[3]王桂玲，路又可，王琳，等消化科护士幽门螺杆菌感染状况及预防中华护理杂志，1997，[4]岑彩玲浅淡慢性病患者情志护理的重要性国际医药卫生导报，2002，7108[5]林玲萍消化性溃疡与社会支持护理研究，2002，164209-201  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumoni