心律失常讲义幻灯.pptVIP

心房扑动 病因：风心、冠心、高心、甲亢等； 酒精中毒、心包炎等 临床表现：HR快—症状明显； 不稳定—转为窦律或房颤； 颈静脉扑动波。 心房扑动 ECG特点： ①P波消失，代以锯齿波，II、III、avF 或V1明显呈倒置，等电线消失。 ②扑动频率250～300次/分； ③心室率（如2：1或4：1等）规则下传， 不同比例交替传导者而不规则； ④QRS形态正常，室内差传或束支阻滞 时增宽。 心房扑动 3：1下传 锯齿波向下 心房扑动 治疗 1、针对原发病； 2、同步直流电复律； 3、食管心脏超速抑制； 4、药物：洋地黄、心律平、 维拉帕米、胺碘酮等 心房颤动 病因： 器质心、甲亢、饮酒等； 部分无明显原因者称特发性房颤。 临床表现： 房颤—心排下降—诱发或加重心衰； 房颤—心脏血栓—脑栓塞等； 体查—“三个不一”； 房颤时心室律规整—1