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PAGE 1 PAGE 1 医院院长任期目标考核细则 考核指标 与分值 考核内容 考核标准 分值 评分标准 扣分原因 得分 一、认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度,加强科学管理，促进医院健康、可持续发展。 450分 1、制定医院中长期发展规划，围绕医院中长期发展规划制定年度工作计划，工作计划中要明确蒙医药特色优势的措施并组织实施。 70分 制定医院中长期发展规划体现蒙医药为主的发展方向和蒙医药诊疗技术发展目标明确。 20 未制定中长期发展规划，不得分。发展规划未体现蒙医药为主要方向扣5分。未确定蒙医药诊疗技术发展目标扣5分。 制定的医院中长期发展规划有完成目标任务的具体措施。 10 无具体措施不得分。 医院制定的中长期发展规划经过领导班子讨论、研究，并听取职工代表意见的基础上组织实施。 10 查阅领导班子会议记录，未召开专题会不得分，未开展职工代表意见调查扣5分。 每年年底对医院中长期发展规划组织实施情况进行评估及总结，认真分析实施当中的困难及问题，并及时采取相应措施。 10 未开展评估及总结不得分，未及时分析发现的问题和存在的困难扣5分。 依据医院中长期发展规划制定年度工作计划，医院年度工作计划有发挥蒙医药特色优势的具体措施和明确的人才培养、设备投入资金。 10 未制定年度计划不得分。年度计划未体现蒙医药特色优势扣5分。未明确相关投入资金扣2分。 医院对年度计划实施过程中组织召开领导班子会议，系统的分析实施中的关键问题，并制定针对性措施。 10 年内召开班子专题会议不少于3次。未召开会议不得分。少召开1次扣3分。未制定相关措施扣5分。 考核指标 与分值 考核内容 考核标准 分值 评分标准 扣分原因 得分 一、认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，加强科学管理，促进医院健康、可持续发展。 450分 2、实行目标管理责任制，层层签订责任目标。在科室责任目标考核中蒙医药特色优势作为重要措施进行考核，考核结果与科室奖惩挂钩。 100分 医院建立目标管理考核制度，制定目标管理考核方案和考核细则。考核方案和细则，具有科学性、可行性。 25 未制定考核制度扣10分，制度不完善扣5分。未制定考核方案扣5分，未制定考核细则扣5分，考核细则操作性不强扣3分，蒙医药特色优势不突出扣3分。 院长与副院长，副院长与科主任层层签订目标管理责任书。 15 未签订责任书不得分。目标任务以医疗护理质量、患者满意度为重点，缺少重点内容扣10分。 医院成立考核领导小组，职责明确。 10 建立院、科两级考核领导小组，未建立不得分。职责不明确扣5分。 建立督查、通报制度，加强监督检查。 10 未建立督查制度不得分。查阅督查，通报原始记录及文件，无记录扣5分。无通报文件扣5分。 考核指标 与分值 考核内容 考核标准 分值 评分标准 扣分原因 得分 认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，加 强科学管理，促进医院健康、可持续发展。 450分 2、实行目标管理责任制，层层签订责任目标。在科室责任目标考核中蒙医药特色优势作为重要措施进行考核，考核结果与科室奖惩挂钩。 100分 制定详细的考核结果与科室奖惩挂钩的奖惩办法，并付诸实施，取得明显成效。 15 查阅奖惩办法，无奖惩办法不得分。奖惩办法不详细扣5分，奖惩措施不到位扣5分。 医院考核领导小组每季度对科室进行考核1次，副院长每半年进行考核1次。 10 科室考核少1次扣2分，副院长考核少1次扣3分。查阅考核原始资料，资料不全扣3分。 考核情况实行全院通报。对存在的问题，限期整改，并制定切实可行的整改措施。 15 未进行全院通报扣5分，未限期整改扣3分，未制定整改措施扣5分。整改不到位扣2分，未落实整改扣2分。 考核指标 与分值 考核内容 考核标准 分值 评分标准 扣分原因 得分 一、认真贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，加强科学管理，促进医院健康、可持续发展。 450分 建立健全医疗质量、病案、药事、感染等管理组织及工作制度，职责明确。加强对临床科室，医技科室、药事部门质量管理、评价和监督工作。建立院、科两级管理责任制，落实奖惩制度。 200分 医院制定有健全的规章制度和各类人员岗位职责。 15 未制定完善的制度、职责不得分。不完善扣5分。 医院职工熟知其工作职责与相关规章制度。 15 问卷调查相关工作人员，知晓率达不到50%以上扣5分。 医院领导班子至少每季度专题研究1次医疗质量管理工作。 25 查看相关原始记录，每少1次扣5分。 建立健全医疗质量管理组织和管理制度，配备专（兼）职管理人员。 15 查阅相关文件，无医疗质量管理领导小组文件扣5分，无医疗质量管理制度扣5