地籍调查表(样例).doc

编号： 地 籍 调 查 表 ____ ___区(县)__ _____乡、镇、街道_______号 年 月 日 初始、变更 土地使用者 名 称 唐兴福 性 质 个人 上级主管部门 土 地 座 落 凤阳县唐官镇大唐村唐圩 法人代表或户主 代 理 人 姓 名 身份证号码 姓 名 身份证号码 电话号码 唐兴福 612343546787554343土地权属性质 集体土地使用权 预 编 地 籍 号 地 籍 号 205—0399 205—0399 所在图幅号 3616.20—519.75 宗 地 四 至 详见宗地草图 批准用途 实际用途 使用期限 住宅 住宅 共有使用权情况 唐兴福使用本宗地 说 明 无 界 址 标 示 界 址 点 号 界标种类 界址 间距/m 界址线类别 界址线位置 备 注 钢 钉 水 泥 桩 石 灰 桩 喷 漆 围 墙 墙 壁 界 址 线 内 中 外 1 √ 13.06 √ √ 2 √ 5.74 √ √ 3 √ 5.33 √ 4 √ 11.26 √ √ 5 √ 1.80 √ √ 6 √ 10.36 √ √ 7 √ 0.89 √ √ 1 界 址 线 邻 宗 地 本 宗 地 日 期 起点号 终点号 地籍号 指界人姓名 签章 指界人姓名 签章 1 2 0401 唐兴房 唐兴福 11.10.10 2 3 过道 唐传德 唐兴福 11.10.10 3 4 过道 唐传德 唐兴福 11.10.10 4 5 0396 唐兴朋 唐兴福 11.10.10 5 6 0397 唐永亮 唐兴福 11.10.10 6 7 0398 唐永传 唐兴福 11.10.10 7 1 0402 唐传震 唐兴福 11.10.10 界址调查员签名 杜海兵 宗地草图 丈量者 吴松晨 丈量日期 2011.10.10 概略比例尺 1:200 权属调查记事及调查员意见： 本宗地界址清楚，权属、权源证明材料齐全、合法，共调查了××个界址点，均设置了界标，与邻宗地无任何争议，可以进行地籍测量。 调查员签名： 杜海兵 日期：2011年10月10日 地籍勘丈记事： 采用全站仪方法测量的所有界址点坐标，并丈量了界址边长，符合规范要求，利用南方CASS2008绘制了宗地图，成果合格。 勘丈员签名： 李奎东 日期：2011年10月1 地籍调查结果审核意见： 本宗地相关手续齐全、合法，界址设置齐全，四邻签字手续完备、无异议，成果合格。 审核人签章：朱曙光 审核日期：2011年10月11日