环境及理化因素损伤的救护（急危重症护理学）.pptVIP

; 教学目的与要求;;; 中暑的定义;中 暑;; 1.产热增加：孕妇、肥胖；烈日曝晒或高温作业，气温不高而湿度高、通风不良环境下从事重体力劳动时间长，机体产热增加、导致蓄积。 2.机体散热减少：紧身衣、不透气的衣服 3.机体适应能力下降：机体在应激反应过后，调节能力下降。;二、中暑的机制; 中暑的机制; 中暑的机制; 中暑的机制; 三、病情评估; 病情评估;;（3）热射病（T＞41℃多见于老年人） 高温→散热障碍、热蓄积→下丘脑体温调节中枢障碍→体温急剧升高、呼吸衰竭、脑细胞损伤、心衰、汗腺衰竭 日射病：是热射病的特殊类型，头部未加保护直接受太阳暴晒导致体温中枢直接受损。;;救治与护理;;;;3.重症中暑： （1）热痉挛： 补液-同时监测水、电介质纠正低钠、氯 解痉-水合氯醛10-15mL灌肠、 10%葡萄糖酸钙10mL静推 苯巴比妥0.1-0.2肌注 畅通呼吸道、吸氧 防坠床 （2）热衰竭： 补液：心电监护、呼吸功能下快速补液 （3）热射病： 降温 畅通呼吸道 密切观察生命体证 ;; ;;病理生理;淡水淹溺;海水(高渗);;;;;;;;院内急救 维持呼吸功能：40-50%酒精湿化吸氧 维持循环功能：血液动力学检测、CVP指导输液 对症处理：肺水肿、心衰、肾衰、脑水肿、水电解质紊乱 4.淡水淹溺3%生理盐水500mL VD，海水淹溺5%葡萄糖500mL或低分子右旋糖酐500mL VD;; 触 电;定义;触电方式; ; ;;;电流;;;;; ;;;案例 39岁女性患者，于某年7月下旬持续高温1周后突感头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急、心悸、全身乏力，但仍擦桌、扫地，实在坚持不住，便躺下睡觉。晚上7时左右，女儿回家发现患者颜面潮红，呼之能醒，但反应迟钝，即送医院。体检：体温41℃（肛温)，脉率122次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg；意识模糊，查体不合作，颜面潮红，瞳孔稍大，对光反应迟钝；全身皮肤干燥无汗，颈软；两肺; 呼吸音粗；心率122次/分，律齐，无病理性杂音；神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检??：血、尿、粪常规无异常，血糖5.4mmol/L。 1、该病人可能发生了什么情况，依据是什么？ 2、如何对该病人进行急救？ ;谢 谢！