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安全的静脉输液 ;静脉输液治疗的目的;静脉输液给药的优点;常见的静脉输液治疗;如何保证安全静脉输液;药物性质;药物性质 例举部分药物pH值;渗透压
血浆渗透压为280-310mOsm/L,285mOsm/L是等渗标准线
渗透压影响血管壁细胞水分子的移动
低渗溶液:280mOsm/L 如0.45%氯化钠溶液
等渗溶液:280-310mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液和5%GNS溶液
高渗溶液: 310mOsm/L 如10%葡萄糖
; 药物性质 渗透压与细胞体积;渗透压与静脉炎的关系
低渗溶液 280 mOsm/L
使水分子向细胞内移动,细胞水份过多--细胞破裂、静脉刺激与静脉炎,用于稀释或调节高渗药物
等渗溶液 280-310 mOsm/L
与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动
高渗溶液 310 mOsm/L
吸取细胞内水份,血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而受损--静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置药物;药物性质;药物性质 ???床常用药物的渗透压;外周小静脉
(血流:1ml/分);1g先锋Ⅴ在不同溶液中 的渗透压变化; INS标准:;在满足治疗要求的情况下,使用最细、最短的导管以减少治疗过程中对静脉内膜的损伤。
避免在近期穿刺点的下方穿刺,避免药物通过既往已受损的静脉内膜。
避免在关节部位穿刺。
穿刺点消毒后,应完全风干后再行静脉穿刺。
使导管稳定避免刺激静脉内膜。
使用组织相容性好的导管材料,减少对内膜的损伤。;稀释静脉输注药物以减少进一步刺激的危险。
输注高渗溶液时应选择最大的和最合适的静脉。
输注高渗溶液应首先考虑中心静脉。
如可能,应在高渗溶液后注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的刺激。
静脉输液流速与静脉刺激有关。
静脉输液时间延长,增加并发症的危险。;护士如何安排病人的输液;护士如何安排病人的输液;思考题;谢谢
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