生理学中职最新版.pptVIP

人民卫生出版社; 章 目 录;重点与难点;呼吸的生理意义 维持机体内环境O2和CO2含量的相对稳定，保证新陈代谢的正常进行。 ;呼吸全过程：;第一节 肺通气; ;1.呼吸运动;呼吸肌节律性的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小。包括吸气运动和呼气运动。;（1）平静呼吸和用力呼吸;（2）胸式呼吸和腹式呼吸;人工呼吸的原理：人为的方法造成肺内压与大气压之间的压力差 来维持肺通气。;2.胸膜腔和胸膜腔内压;（1）胸膜腔负压形成原因：与作用于胸膜腔上的两种力有关 ：一是肺内压;二是肺回缩力。;3.肺内压：呼吸运动过程中肺内压的周期性变化;（二）肺通气的阻力;(1)肺泡表面张力：;(2)肺的弹性回缩力 ;二、肺容量和肺通气量;6.肺总量：肺所能能容纳的最大气体量，称为肺总量。 正常值：成年男性约为3.5L，女性约为2.5L。 临床意义：反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为??价肺通气功能的指标。;用力呼气量又称时间肺活量，是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量占肺活量的百分数。 正常值：正常人第1、2、3秒末分别呼出83%、96%、99%。其中第1秒末的用力呼气量意义最大，低于60%为不正常。 临床意义：肺弹性降低或阻塞性肺疾患，用力呼气量可显著降低。用力呼气量是评价肺通气功能的较好指标。;肺容量; （二）肺通气量;2.无效腔和肺泡通气量：每次吸入的气体，一部分将留在鼻腔至终末细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不能与血液之间进行气体交换，故将这部分呼吸道的容积称为无效腔，正常成人约为150ml。真正有效的气体交换量应以肺泡通气量为准。;不同呼吸频率、潮气量时的肺通气量及肺泡通气量;第二节 气体的交换和运输;安静时肺泡、血液和组织内O2和CO2的分压(mmHg);O2;在分压差作用下→O2由动脉血→组织扩散，CO2则由组织→血液扩散→使血液中Po2降低，Pco2升高→动脉血变成了静脉血。;（三）影响肺换气的因素; 3.通气/血流比值：指肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常值为0.84。此时通气量与血流量配比最适合，肺换气效率最高。比值增大或减小均可使肺换气效率降低。; Hb + O2 HbO2 ;(2)氧解离曲线：表示血液Po2与Hb氧饱和度关系的曲线，称为氧解离曲线。呈S型;氧解离曲线的主要特点和意义:;影响氧解离曲线的因素：受血液Pco2、pH值和温度等影响;（二） 二氧化碳的运输;第三节 呼吸运动的调节;延髓有吸气神经元和呼气神经元，其轴突纤维下行支配脊髓前角的呼吸肌运动神经元。实验证明，保留动物的延髓和脊髓时，动物可存在节律性的呼吸运动，但呼吸节律不规则，呈喘息样呼吸。说明延髓是产生节律性呼吸运动的基本中枢。但正常呼吸节律的形成，还有赖于上位呼吸中枢的作用。;人在一定范围内可以有意识地暂时屏气，或随意控制呼吸运动的深度与频率，也可由条件反射或情绪改变而引起呼吸运动变化，这些都是在大脑皮质的控制下进行的。;1.化学感受器;(1)外周化学感受器：指颈动脉体和主动脉体，可感受动 脉血Po2、Pco2及H+浓度的变化。冲动分别沿窦神经（舌咽神经的分支）和主动脉神经（迷走神经分支）传入延髓。;(2)中枢化学感受器：位于延髓腹外侧浅表部位 只感受脑脊液和局部细胞外液中H+浓度的变化;2.CO2、O2和H+对呼吸运动的调节;动脉血中PCO2过高时→延髓呼吸中枢（-）→呼吸困难，头晕、头 痛、昏迷甚至呼吸停止。称CO2麻醉效应。;（二）肺牵张反射;章 小 结;度和面积、通气/血流比值。气体在血液中的运输形式有两种：分别是物理溶解和化学结合（为主）。呼吸运动的频率和深度主要受神经调节，呼吸运动的基本中枢在延髓，但正常呼吸节律的形成有赖于延髓和脑桥共同的作用。神经调节的方式是反射，呼吸运动的反射性调节主要有化学感受性反射和肺牵张反射。