计生药具经费和药具发放自查报告.docxVIP

　　一、管理使用情况一基本概况全县33个乡镇街道办事处，总人口1028万人，其中已婚育龄妇女293万人，男性绝育33542人，女性绝育1185人，放置宫内节育器137人，使用药具179万人其中口服及注射避孕药33882人,皮下埋植602人,避孕套3952人,外用药535人，其它使用人数1477，综合避孕率为97，药具综合节育率为73。 　　二药具经费的使用情况2012年省下达我县的避孕药具经费为3440000万元，为了更好地为人口计生中心工作服务，省下拨药具经费全部拨到县药管站，由县药管站统一支付，其中支付药具专业培训费1200000元，药具专业会议费800000元，药具搬倒费640000元，药具运杂费300000元，仓储费500000。 　　三避孕药具的调拨发放情况避孕药具的库存、入库、出库情况。 　　2012年药具订购总额14，0638万元，执行152560万元，起初库存2，7811万元，发放了158909万元，库存21462万元无报损药具。 　　无库存积压浪费现象。 　　四发放管理情况1、药具需求编报计划科学合理，以乡镇为起报点，做到既保证供应又不浪费。 　　2、药具各类账表清楚齐全，做到帐帐相符，账物相符，帐实相符，登记及时、完整、准确。 　　3、各乡镇站及县站严格按照规定进行药具验收，养护和发放，无窜换货行为，无免费药具流入市场现象。 　　4、全县药具发放网点有专兼职的药具工作人员，负责药具的管理发放及随访工作。 　　还统一配发了漂亮的药具发放展示柜，提高了药具的易得性，满足了育龄群从的需求。 　　二、存在主要问题1、宣传不到位，个别村居委会发放药具不及时。 　　2、各乡镇站办药具管理人员调换频繁，业务生疏。 　　3、流动人口数量不断加大，其个体信息难掌握，给发放管理工作带来了一定困难。 　　5、药具零售市场难以管理，药具零售归药监局管理，从外地进入市场的非买品计生局无权管理。 　　三、整改措施1、以文件形式明确各乡镇站办药具管理人员，加大药具管理人员培训力度。 　　不断提高药具管理人员业务水平。 　　2、加强流动人口管理，掌握流动人口信息，落实流动人口药具发放工作。 　　3、加大与药监局的协调配合力度,会同药监局共同制定药具零售市场管理办法，禁止非卖品进入市场。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日1