关于进一步加强注射用辅助治疗药品使用管理的规定.docVIP

XXX中医医院关于注射用辅助治疗药品合理使用管理的规定 按照云南省卫计委《关于进一步加强医疗机购注射用辅助治疗药 品使用管理的通知》（云卫以发〔2015） 26号）文件的精神，为规范 本院药品使用管理，控制医疗费用，控制药比，控制不合理用药，特 制定以下规定： 一、 由医务科部门牵头，组织医院处方点评工作组每刀对进入本院药 品消耗金额排名前二十位（排名时不列入大输液）的注射辅助治疗药 品（见附件）进行专项处方点评。 处方点评组成员包括：医务科、药剂科。 二、 每月随机抽取（抽取时用约科室覆盖率±90%）上述进入排名前 二十位的每个药物门急诊处方不得少于50张、住院病历不少于30份 进行点评（同一通用名如规格、厂家、剂型不同时须分开点评），每 月每个药物的处方（病历）不足上述数量的，则所有使用该药的处方 （病历）全部点评。点评内容按《医院处方点评管理规范（试行）》 （卫医管发【2010】28号）要求，对处方（含医嘱）药物临床使用 的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互 作用、配伍禁忌等）进行评价。 三、 每个药每个月点评结果按《医院处方点评管理规范（试行）》要 求进行判定，处方或住院医嘱用药不适宜率均应三10%,超过10% 应进行预警。 四、 若连续三个月某药均进入排名前二十位，且第三个月用药不适宜 率仍然超过10%,则该药应停止在医院使用，并且木年度内不得恢