ICU-镇静--镇痛与肌松(胡文能)课件.pptVIP

ICU患者的镇静，镇痛与肌松;;ICU镇静的重要性;ICU病人的特点;机械通气,疼痛刺激;适当镇静;代谢应激反应的后果;疼痛在引起应激反应同时 又受机体应激的影响;应激正面效应 ;应激 负面效应;ICU患者镇痛的必要性;疼痛治疗不佳产生的影响;镇痛药与镇静药的异同;ICU患者疼痛评估;ICU患者镇痛方法;镇痛 + 镇静;ICU患者镇静原则 ;ICU患者镇静原则 ;理想镇静药物的特性;主要镇静药物;ICU镇静药物的药理学（二）;ICU镇静药物的药理学（一）;咪唑安定的特点;丙泊酚的特点;丙泊酚镇静的优点;2%丙泊酚;镇静药的副作用;镇静的监测;;所有患者均有权利获得足够镇痛和镇静治疗(C) 患者的主诉是评价疼痛和镇痛效果的现成标准，应评估疼痛(B) 每位患者应建立疼痛的治疗计划和镇痛目标(C) 需静脉应用阿片药物时，芬太尼、氢吗啡酮和吗啡是可推荐的 芬太尼是一个快速镇痛药物，适于急性疼痛病人 吗啡和氢吗啡酮适用于间断给药，镇痛效果较长;躁动患者采取镇静治疗的前提(C)： 充分镇痛 处理可逆的生理病因 急性躁动的患者应用咪唑安定或安定达到快速镇静(C) 需快速苏醒的镇静，应用异丙酚(B) 咪唑安定应用于镇静48~72h者，否则可能延长苏醒和拔管时间(A) 氯羟安定应用于较长时间镇静，需静脉间断或持续 给药(B);调整镇静药物剂量，达到镇静深度，或逐渐减量，或