标准对血压进行测量.pptVIP

ａ．偏置电源电路 电源电路由带有内置参考电压的双运放ＬＭ１０组成,Ａ１构成同相放大器,Ａ２构成跟随器,它们的作用是将内置的参考电压放大后用作压力传感器的偏置电压Ｖｓ,其Ｖｓ的值由下式决定: Ｖｓ＝Ｖｒｅｆ（１+Ｒ２／Ｒ３） 式中:Ｖｒｅｆ为ＬＭ１０的内置参考电压。其值为２００ｍＶ,将此值连同电路中的Ｒ２和Ｒ３的值代入上式即可求得偏置电压Ｖｓ的值为５Ｖ。 ｂ．前置处理电路 前置处理电路由Ａ３～Ａ６四个运算放大器组成,其中Ａ３构成失调偏置电路以对电路失调进行补偿;Ａ５构成跟随器,用于对压力传感器的输出信号进行隔离缓冲;Ａ４、Ａ６构成放大电路,其增益ＡＶ由下式决定:ＡＶ＝１+（Ｒ１／ＲＴ）若忽略失调,前置处理电路的输出电压Ｖｏｕｔ为: Ｖｏｕｔ＝２（１+Ｒ１／ＲＴ）ＶＩＮ 式中:ＶＩＮ为压力传感器的输出电压。 ｃ．显示电路 显示电路选用三位半的显示驱动器。工作时,压力传感器的输出经前置处理电路放大后,由显示驱动电路来驱动ＬＣＤ,以读出测量的血压值。 第三节 血压的标定方法 意义：由于传感器特性的离散性，不同传感器配用相同测量电路时，所得结果显然不可能一致。为了解决这一矛盾，就必须对传感器的灵敏度加以标定。并使不同灵敏度的传感器与同一测量电路相配时，仍可得到同样的结果显示。 标定过程如下： 将三通阀的一端接到精密水银压力计，一端与传感器体腔相连，另一端接加压气囊，S1开关处于操作位置，并使传感器与大气相通;这时由传感器检测出零压力的电压值。调节R3的触点位置，使放大器输出电压值为零；然后关闭与大气相通阀门，并对传感器体腔加一标准压力（如100mmHg或至少为量程的一半）调节R6使输出读数的指示值与标准压力一致。 然后把S1转到相应的标定指示值位置（如100gmHg挡）调节计数器拨盘R4，使输出值与上次读数相同；这时拨盘上的数值即为传感器的定标系数，一 般把它记在传感器的壳体上。使用不同灵敏度的传感器时，只要改变拨盘上的数字即可。 第四节 血压间接测量 间接式血压测量的方法很多，其中最主要的一种方法是利用袖带充气加压阻断动脉后，随后缓慢放气，在袖带下或动脉的远端检出脉搏的变化或血流的变化作为收缩压和舒张压的判据 随着心脏的间歇性收缩和舒张,血液压力、血流速度和血流量的脉动以及血管壁的变形和振动在血管系统中的传播,统称为脉搏波 动脉脉搏波反映了每一次脉跳搏动而发生的血容量变化,是一条周期性连续波动的类似正弦波的曲线,它的周期即是心动周期。动脉脉搏波包含血管内压、容积、移位、管壁张力等多种信息,能够反映心脏和血管的状态 一、柯氏音法 通过充气球先给袖带充气，当袖带压力超过动脉收缩压时，动脉血管封闭，血流不通；然后打开针形阀使袖带内的压力以2～3mmHg/s的速度缓慢放气，当收缩压高于袖带内压力时，部分动脉打开，血液喷射形成涡流或湍流，它使血管振动并传到体表即为柯氏音。 柯氏音由放在袖带下、动脉上的听诊器听到；当听诊器第一次听到脉搏跳动声音时，压力表上所显示的压力值即为收缩压；随着气袖内压力逐渐下降，血管内血流状态也发生变化，当气袖内压力刚低于动脉舒张压时，气袖下血流恢复流通，听诊器发出变调的钝音，此时压力计所显示的即为舒张压 。 二、超声法 原理： 运用超声波对血流和血管壁运动的多普勒效应来检测收缩压和舒张压。 Doppler原理： 一个静止的声波被一个运动物体反射时，反射回来的声波频率与发射声波频率间产生频移。 测量原理： 当袖带压力增加到超过舒张压而低于收缩压时，动脉内的血压在高于或低于袖带压力间摆动。 在血管壁被阻断期间，血管壁静止不动，?f=0。 当血管内压力刚好低于或高于袖带内压力时，由于血流及管壁运动大，产生较大的频偏信号。 在一心周期内，随着袖带压力的增加，血管的开放和闭合的时间间隔就随之减小；直到开放和闭会二点重合，该点即为收缩压。相反，当袖常压力减低时，开放和闭合之间的时间间隔增加；直到脉搏的闭合信号与下一次脉搏的开放信号相重合，这一点可确定为舒张压。 三、测振法原理（Oscillometric measurement technique） 测振法（振波法）是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法，其原理如下：首先把袖带捆在手臂上，自动对袖带充气，到一定压力（一般为180~ 230 mmHg）开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过血管传播到机器里的压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。 我们假设选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值 0．45(0.3—0.75)的波动点，这一点为高压（即收缩压