步行功能训练....pptVIP

步行功能训练 李春宇 内容： 第一节 概述 第二节 步行训练前准备 第三节 步行训练 第四节 常见异常步态的矫治训练 第一节 概述 基本概念 1.自然步态 指人在正常自然的条件下移动身体，交替迈出脚步的定型的姿态称为自然步态。 2.基本要素 合理的步行周期、一般正常人步长约50/80cm、跨步长约100/160cm，步速约65/100cm，步宽约5/11cm、步频约95/125步、足角约6.75度；躯干平衡稳定；降低能量消耗及省力等。 步行周期 定义：步行周期(gait cycle)是指完成一个完整步行过程所需要的时间，即指自一条腿向前迈步该足跟着地时起,至该足跟再次着地时止所用的时间,称为一个步行周期。 在每个步行周期中, 又可分为支撑相和摆动相。支撑相占60%,其中大约有10%为双支撑相,摆动相占40% 步行周期中各关节主要肌肉的运动情况 关节 支撑期 摆动期 初期 中期 后期 初期 后期 髋关节 臀大肌 臀中肌 惯性伸展 惯性 惯性 伸展 内收 （对侧蹬） 屈曲 屈曲 （向心） （离心） 膝关节 股四头肌 固定等长 股四头肌 小腿三头肌 腘绳肌 屈曲 伸展 屈曲 伸展 （离心） （向心） 向心） 离心） 踝关节 胫前肌 小腿三头肌 小腿三头肌 胫前肌 胫前肌 背屈 背屈 跖屈 背屈 背屈 （离心） （离心） （向心） （向心 ） （向心） 正常步行周期中骨盆和下肢各关节角度的变化 步行周期 关节运动角度 骨盆 髋关节 膝关节 踝关节 首次着地 5°旋前 30 °屈曲 0 ° 0 ° 承重反应 5°旋前 0 °屈曲 0 °~15 °屈曲 0 °~15 ° 站立中期 中立位 30 °屈曲 ~0 ° 15 °~5 °屈曲 15 °跖屈~10 °背屈 足跟离地 5 °旋后 0 °~10 °过度伸展 5 °屈曲 10 °背屈~0 ° 足趾离地 5 °旋后 10 °过度伸展~0 ° 5 °~35 °屈曲 0 °~20 °跖屈 摆动初期 5 °旋后 0 °~20 °屈曲 35 °~60 °屈曲 20 °~10 °跖屈 摆动中期 中立位 20 °~30 °屈曲 60 °~30 °屈曲 10 °跖屈~0 ° 摆动末期 5 °旋前 30 °屈