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　　透解考试大纲，明确考试目标教师要依据考试大纲、教材、考试说明和结合学生实际来确定学习内容，领会考纲中的了解掌握熟悉理解会用等字眼的含义，选择指导作用大、适应范围广、内在联系强、使用价值高的基础知识和基本技能为重点，制定出能切合实际的知识、技能和能力目标。 　　构建知识体系，确定知识点的考查方式在教学中，教师要抓住每个知识系统的特点和知识的连贯性。 　　综合运用知识，掌握解题技巧教师要通过典型例题教会学生综合性、概括性、全面性和系统性的学习方法，掌握具有代表性的解题思路、方法、步骤和技巧。 　　同时，教师引导学生分析典型例题时，解题思路要清晰，依据概念、原理等要准确，确定的解题步骤要合理，这样才能引导学生形成解题技巧。 　　如解决材料力学中设计截面尺寸问题，首先要用静力学知识列平衡方程求出约束反力，再用材料力学中的强度条件式设计截面积。 　　此例题包含静力学和材料力学的内容，具有一定的综合性，通过此例的学习，使学生较全面地复习了工程力学的内容。 　　又如液压缸串联计算问题，通过分析液压缸各部分压力，并且合理运用静压传递原理和液流连续性原理，教会学生解决这类问题的技巧。 　　注意知识的反馈，通过测试发现问题，查漏补缺学生掌握的解题思路、方法、步骤、技巧必须运用于解决实际问题，才能达到目的。 　　教师可按照高考题型设计练习，对学生进行检测。 　　每个学生有个纠错本，记下每一次的错误，查找错误原因和知识漏洞，及时弥补所缺知识，并且在下一次考试前再看一下，不再重复犯错。 　　这就像学生学到的数控加工程序的编制一样，编好的加工程序要通过试切才能进行修正，又像闭环控制系统，要通过位置检测进行反馈才能加工出更精确的工件。 　　几年的教学经验说明，在教学中教师不但要多思考，还要教会学生多动脑，师生共同探讨式地学习知识，改进学习方法，才能提高效率，取得好成绩。 　　本文作者孟凡英工作单位迁西县职业技术教育中心  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压