护理质量标准幻灯片.pptVIP

陕西省护理质量及考核标准 王长宁 一、病区管理工作质量标准： 1．病区环境安全、安静、整洁、空气清新；病区走廊宽敞，且保持通畅。（平车、轮椅清洁，性能良好） 2．布局合理，引导性标识清晰。 3．病室： （1）病室光线适中，温、湿度适宜。（每日开窗通风2次，每次30分钟） （2）床间距、床单位符合要求。（输液架、摇床手柄及时归位） （3）室内通道通畅，无障碍物。 4．患者按照医院规定佩戴腕带，手术室进行手术病人着病员服。 5．病区内陪人和探视人员管理有序，无闲杂人员。 6．库房整洁，物品分类放置，标识醒目，一次性耗材及无菌物品存放符合要求，在有效期内。 7．卫生间干净、无积水、无异味、有防滑设施，有供残疾人使用的卫生设施；拖把标识醒目，悬挂晾干。 8．病区内水、电、气运行安全，及时维修，无隐患。 9．地面保洁时有提醒标识，防止人员滑倒。 10．病人呼叫系统功能完好，清洁，分级护理标记齐全。 11．护士站清洁整齐、安静，设施、物品放置规范。 12．护士站严禁病人入室聊天、翻阅病历。 13．严禁在护士站聊天、扎堆，两人不挤坐一把椅子。 14．严禁利用电脑玩游戏，不看与本专业无关杂志书报。 （护理人员管理：仪容着装符合职业行为规范；严格执行规章制度、岗位职责、护理常规及技术操作规程，保障患者安全；护理服务首诊、首问负责制，护患沟通与健康教育融入各项操作中，及时满足患者合理需要，做到“四轻”。 二、治疗室（配药室）工作质量标准 1．有治疗室规章制度及“药品临床应用检索表”或“配伍禁忌表”，便于查询。 2．医护人员进入治疗室应着装规范，非工作人员不得随意进入。 3．严格执行无菌技术操作规范。 4．室内干净、整洁，布局合理；清洁区和污染区划分明确。 5．配备合格的手卫生设施。（非手触式手龙头、洗手液、干手用品等） 6．各类物品摆放整齐、有序，标识醒目，不得存放私人物品。 7．消毒、灭菌物品及一次性物品使用与管理符合《消毒隔离质量标准》。 8．药品管理规范：备用药品原装原盒，按效期顺序摆放，分类放置；高危药品专盒保存，标识醒目，无破损、字迹模糊、失效等现象。 9．液体现配现用，已开启的静脉用无菌溶液须注明开启日期、时间、签全名，有效时间为2小时；启封的无菌溶剂、棉签必须注明开启日期、时间、签全名，有效时间为24小时。 10．每日定时空气消毒，有记录。 11．操作台面、物体表面清洁擦拭每日2次，保持整洁。 12．地面湿式清扫拖擦，每日2次，保持干燥、清洁。 13．医用冰箱内清洁无霜，温度保持在2—8℃；物品放置整齐有序，无非医疗用品；药品无过期；定期擦拭冰箱内部及表面。 14．治疗车使用规范，上层为清洁区，下层为污染区；车上配速干手消毒剂。 15．空气、物体表面、医护人员的手、消毒物品及使用中的消毒液等严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求，定期检测，结果达标，若不达标，有原因分析及改进措施，改进后的检测结果直至达标，记录详细。 16．严格按照《医疗废物管理条例》分类收集医疗废物，密闭转运，日产日清，交接有记录。 17．治疗台抽屉物品放置（从清洁区开始）1抽屉：灭菌物品，2抽屉：输液器及头皮针；3抽屉：注射器及针头；4抽屉：一次性无菌物品、棉签、三通、肝素帽、无菌敷贴等无菌操作相关物品；5抽屉：一次性非无菌物品、胶布；6抽屉：瓶套、开瓶器等其他物品。 三、换药室工作质量标准 1．有换药室管理制度。 2．室内干净、整洁、布局合理，备有屏风或隔帘等；清洁区和污染区分区明确。 3．各类物品定位放置、标识醒目，不得存放私人物品。 4．灭菌物品应分类放置在无菌柜内，标识清楚，按有效期顺序摆放，确保在有效期内。 5．无菌敷料宜小包装，开启后一次性使用。其他包装方法时，未用完部分注明开启日期、时间并签名，有效期为24小时。 6．盛装消毒液及浸泡消毒的物品或容器，每周灭菌2次，能压力蒸汽灭菌的器械、物品不得浸泡灭菌。 7．各类消毒液的使用及管理符合《医疗机构消毒技术规范》。 8．医务人员进入换药室应着装规范。 9．严格执行无菌技术操作规范。 10．换药原则：先清洁伤口、再污染伤口、后感染伤口。 11．换药时使用的灭菌物品及无菌溶液，使用时应注明打开日期、时间、签全名；外用生理盐水、一次性棉签，打开后有效期为24小时。 12．如遇特殊感染换药须采用职业防护措施，防护用具齐全。为特殊感染患者换药时戴手套，应使用一次性的换药物品；污染敷料应使用双层黄色塑料袋分两次密闭包装；诊疗器械、环境、物表消毒按照《医疗机构消毒技术规范》要求执行。 13．地面、操作台面、检查床、椅、凳等物体表面每日清洁2次，如被血液、体液污染后应先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁、消毒。 14．室内定时开窗通风，保持空气清新；每日进行空气消毒，有记录。 15．严格按照《医疗废物管理条例》分