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2017年接收推荐免试攻读硕士学位研究生申请表 （导师团计划专用） 姓名 出生日期 年 月 日 照 片 近期一寸免冠正面照片 性别 政治面貌 民族 身份证号 通信地址 及邮政编码 联 系 电 话1 联 系 电 话2 本科毕业学校 入学时间 本科学习专业 毕业时间 申请项目 招生宣传导师团队名称 申请学院（所） 申请专业及代码 获奖情况 获 奖 名 称 排 名 时 间 发表论文和获得的其它科研成果情况： 申请人本科所学专业类属的学科在2012全国高校学科评估居_____名（查询地址：/xwyyjsjyxx/xxsbdxz/）； 申请人本科所学专业年级总人数为________人； 前三学年总评成绩在本专业(同年级)排名为_____名。 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均为本人的真实情况，本人对此承担一切责任。 申请人签字： 年 月 日