2013年糖尿病指南课件.pptVIP

糖尿病的分类;;糖尿病诊断标准;;糖尿病前期的分类;糖代谢状态分类（WHO 1999）;无症状糖尿病患者的检测;表4 无症状成人糖尿病筛查标准;无症状成人糖尿病筛查标准;;无症状儿童2型糖尿病筛查;1型糖尿病筛查;妊娠期糖尿病的筛查和诊断;GDM的筛查和诊断标准;;预防和延缓2型糖尿病;糖尿病的整体评估;血糖监测;A1c;成人的血糖目标;表9 非妊娠糖尿病成人患者的血糖控制建议;妊娠糖尿病患者的血糖控制目标;1型糖尿病的胰岛素治疗;2型糖尿病降糖药物治疗;治疗2型糖尿病患者高血糖的非胰岛素药物;中国2型糖尿病治疗路径;医学营养治疗;糖尿病的一级预防建议;糖尿病治疗中的宏量营养素;其他营养建议;糖尿病自我管理教育和支持;体力活动;;心理评估与治疗;低血糖;减肥手术 ;免疫接种 ;高血压／血压控制 筛查和诊断 ;目标 ;治疗 ;血脂异常／血脂治疗 ;血脂异常治疗建议与目标 ;5.有明显CVD的糖尿病患者，使用大剂量他汀使LDL-C1.8 mmol/L。（B） 6.如果最大耐受剂量的他汀没有达到上述治疗目标，LDL-C比基线降低约30~40%是一个替代目标。（B） 7.TG 1.7 mmol/L，男性HDL-C1.0 mmol/L，女性HDL-C1.3 mmol/L是理想的。然而，他汀类药物控制LDL-C达标仍是首要选择。（A） 8.未显示在他汀治疗的基础上联合治疗能够提供额外的心血管益处，因此一般不予推荐。（A） 9.妊娠期间禁用他汀治疗。（B） ;抗血小板药物 ;戒烟 ;冠心病筛查和治疗 ;治疗;肾病的筛查和治疗 ;筛查 ;治疗 ;视网膜病变筛查和治疗 ;筛查 ;治疗;神经病变的筛查和治疗 ;足诊治 ;常见合并症的评估 ;老年人 ;住院糖尿病患者的治疗 ;4.按时皮下注射胰岛素，包括基础胰岛素、餐前胰岛素、校正胰岛素是非危重患者达到和维持血糖控制的首选方法。（C） 5.对于接受有发生高血糖风险治疗措施的任何未诊断糖尿病的患者， 包括接受大剂量糖皮质激素治疗、肠道营养治疗或奥曲肽及其他免疫抑制剂等药物治疗的患者，应进行血糖监测 （B）。如果出现持续性高血糖，需进行治疗。该类患者的血糖控制目标与糖尿病患者相同。（E） 6.每个医院或医疗机构应制定低血糖治疗流程。应对每位患者制定低血糖预防和治疗计 划。医院内低血糖发作应做记录并进行跟踪。（E） 7.所有糖尿病患者如果入院前2~3月未检测A1C值，住院期间应进行A1C检查。（E） 8.无糖尿病史的患者住院期间发现高血糖考虑检测A1C。 （E） 9.无糖尿病史的患者如住院期间如发现血糖升高，出院时应制定合适的随访检测和治疗计划。（E） ;改善糖尿病治疗的策略