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2015年围绕计划生育工作大局,以实现育龄群众药具免费发放服务均等化为目标,强化规范管理,提升服务能力;完善服务网络,提高覆盖率;扩大宣传倡导,提高知识普及率,努力推动药具免费发放服务工作健康发展。 一、加强药具购调存管理,规范药具计划执行、调拨、发放、仓储等全过程的管理与监督,加强出入库、在库药具质量检测,严把药具质量关,积极组织货源,保障药具供应及时到位。 二、加强免费药具发放网络建设,进一步优化网点布局,适度拓宽网点范围,落实人员职责,规范管理与服务。 在巩固完善农村药具发放网络的基础上,强化社区、办事大厅、大型工矿企业等公共服务场所网络建设,使药具服务可及、易得和便捷。 三、加强宣传培训,一是充分利用人口计生网页、计生、短信、群、微信、微博等大众媒体平台,同时,通过科技三下乡、基层人口文化大院、国策宣传小分队、挂图及图谱展示等形式扩大宣传面;二是做好药管人员的业务培训和岗位练兵,通过集中培训、巡回基层讲座、岗位练兵、基层指导、业务知识抽考等形式,不断强化药管人员的业务能力和服务意识;三是做好计划生育药具服务基层征文及信息编报。 四、加强药具信息化建设,进一步提升系统应用水平。 继续开展国家药具购调存业务管理系统信息数据核查通报制。 巩固提升药具管理通用系统的应用水平,加强村级计生宣传员的培训,提高系统应用率。 加强协作,积极参与人口统计数据的信息变更、数据核对,提高数据真实性和准确率。 五、加强流动人口免费药具供应,开展需求意愿调查,结合行业特点,丰富发放手段,各乡镇场要在流动人口集中地和集散地,增设药具免费供应网点,打造一批流动人口免费药具发放服务示范窗口,努力提高流动人口免费药具服务的可及率和获得率。 六、加强与工商、卫生、药监部门的沟通协调,将国家免费发放的避孕药具政策、避孕药具知识培训及社会宣传普及活动融入其中,配合相关部门继续加强对国家免费提供避孕药具市场的管理与监督,杜绝免费药具流入市场销售。 七、加强对基层工作的督查及规范指导,针对药具管理与服务工作中存在的问题采取有针对性的督察和指导,将平时工作的调研、督查纳入年终目标管理责任制,继续实行日常督查通报制,促使年终考核更加公平、公正。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl)
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