急救知识公开课2018.pptVIP

* 5、离开胸壁 为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。 原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍 患者的胸壁会弹。 A----开放气道 仰头抬颏法 托颌法 A----清除口腔异物 B-----口对口人工呼吸 吹气口型: 全口相对，完全吻合密闭。 吹气压力: 防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）。 吹气力度: 自然吸气，避免吸气过深。 吹气力量: 适力吹入，避免过度通气 。 吹气时间: 持续一秒。 吹气有效: 胸廓起伏。 吹气频率: 每6-8秒进行 1次呼吸。 开放气道的方法：仰头提颏法1、将一只手置于患者的前额，然后用手掌推头，使头后仰2、将另一只手的手指置于颏附近的下颌骨下方3、提起下颌，使颏上抬4、用拇指和食指捏住患者鼻子5、正常吸一口气（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏气6、给予1次呼吸（吹气1秒钟），观察胸廓是否抬起。7、如果胸廓并未抬起，重复仰头提颏法8、给予第二次呼吸，观察胸廓是否抬起 口对鼻呼吸： 当不能进行口对口呼吸时，应给予口对鼻呼吸，如溺水、口腔外伤。 口对面罩呼吸： 心肺复苏成功的标志 （1） 心脏恢复自主、有节律的跳动； ( 2） 可触及大动脉搏动； ( 3） 收缩压90mmHg或以上； （4） 自主呼吸恢复； （5） 意识恢复 第二节 电除颤 定义：电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。 AED为何物？ AED Automated External Defibrillator 自动体外除颤器又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。 2015年2月20日，自动除颤器亮相杭州街头 ，急救有望实现黄金3分钟。 电极板位置 除颤成功随时间延误而降低，每延误一分钟，存活率降低7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。 早期除颤（1分钟内）成功率97%。 如果将电极片放在距离起搏器或植入式心律转复除颤器装置至少 8 厘米以外的位置，则不会损坏装置的起搏、检测或捕获功能。 电击除颤（defibrillation） 电除颤 操作流程: 1、开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。 2、给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。也有使用一体化电极板的AED，如将在本次北京奥运会会场配置的ZOLL AED Plus。 3、将电极板插头插入AED主机插孔。 4、开始分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键,AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。 5、一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。 AED除颤的注意事项 1、AED瞬间可以达到200焦耳的能量，在给病人施救过程中，请在按下通电按钮后立刻远离患者，并告诫身边任何人不得接触靠近患者。 2、患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因为水会降低AED功效。 3、如果在使用完AED后，患者没有任何生命特征（没有呼吸心跳）时，立刻实施心肺复苏或者马上送医院救治。 第三节 气道梗阻 临床表现 清醒患者突然不能讲话、咳嗽，并有窘迫窒息症状，开放气道后吹气有阻力或胸廓不能抬起。 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝