抗G球菌感染的临床防治对策（20140628合肥会陈方）.pptVIP

儿童败血症或感染性心内膜炎： 推荐万古霉素静滴（15mg/kg，每6小时1次），疗程2～6周。达托霉素的安全性和有效性尚不确定；克林霉素或利奈唑胺只适合于菌血症能快速清除者，有感染性心内膜炎或血管内感染者不宜使用。不推荐常规联合利福平或庆大霉素治疗。 美国感染病学会MRSA感染治疗指南要点 肖永红《中国医学前沿杂志（电子版）》2011 年 第 3 卷 第 2 期 3、MRSA 肺炎治疗 严重的成人社区获得性肺炎（需入住重症监护室、有坏死或空洞或伴有脓胸者）住院患者：经验性MRSA治疗，推荐万古霉素、利奈唑胺或克林霉素治疗，疗程7～21天。伴脓胸者，应及时引流。 儿童患者：建议采用万古霉素治疗。如果患儿病情稳定，没有败血症或血管内感染迹象，且细菌对克林霉素耐药率低，可经验性选择克林霉素静脉治疗。12岁以上儿童可选择利奈唑胺。 美国感染病学会MRSA感染治疗指南要点 肖永红《中国医学前沿杂志（电子版）》2011 年 第 3 卷 第 2 期 4、MRSA骨关节感染治疗 骨髓炎：手术切开及软组织脓肿引流是治疗的主要手段，抗菌药物可采用： ＊胃肠外给药：万古霉素、达托霉素； ＊既可胃肠内外均可的方案：复方磺胺甲噁唑联合应用利福平、利奈唑胺、克林霉素。 ＊是否联合利福平尚无定论，并发