卫生部等级医院评审实践.pptVIP

三、衡量标准 《三级医院评审标准实施细则(2011版)》 4.15.1.2 4.15.2.3 5.5.1.3.1 条款打分示例 评审条款 级别 评审条款 评审要点 不通过 不适用 结果判定依据 1.1.2.1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗 医学影像。与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务 C 1.1.2.1.C.1 有承担本辖区（省、自治区、直辖市）急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力 □ □ 　 1.1.2.1.C.2 急诊科独立设置，承担本区域急危重症的诊疗 □ □ 　 1.1.2.1.C.3 重症医学床位数占医院总床位的 2%～5% 1 □ 24张重症医学床位（全院1500张床） 1.1.2.1.C.4 医学影像与介入诊疗部门可提供 24 小时急诊诊疗服务 □ □ 　 B 1.1.2.1.B.1 重症医学科统一管理全院重症医学床位，重症医学床位占医院总床位的 5%～8%，符合重症收治标准的患者≥80% □ □ 　 A 1.1.2.1.A.1 重症医学科床位占医院总床位≥8%，符合重症收治标准的患者≥90% □ □ 　 1.2.3.1将推进规范诊疗 临床路、径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 C 1.2.3.1.C.1 根据卫生部《临床技术操作规范》《临床诊疗指南》《临床路径管理指导、、原则（试行）》和卫生部各病种临床路