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- 2019-07-07 发布于天津
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二传染性单核细胞增多症临床路径表单适用对象第一诊断为传染性单核细胞增多症患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天内时间住院第天住院第天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写开化验单上级医师查房初步确定诊断对症支持治疗向患者家属告病重或病危通知并签署病重或病危通知书必要时上级医师查房完成入院检查继续对症支持治疗完成上级医师向患者及家属交待病情及其注意事项重点医嘱长期医嘱儿科护理常规二级护理软食或普食视病情通知病重或病危其他医嘱临时医嘱血常规血涂片尿常规大便常规隐血肝
二、传染性单核细胞增多症临床路径表单
适用对象:第一诊断为传染性单核细胞增多症(ICD-10:B27 )
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:14 天内
时间
住院第1天
住院第2天
主
要
诊
疗
工
作
□ 询问病史及体格检查
□ 完成病历书写
□ 开化验单
□ 上级医师查房,初步确定诊断
□ 对症支持治疗
□ 向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时)
□ 上级医师查房
□ 完成入院检查
□ 继续对症支持治疗
□ 完成上级医师
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