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现有磁共振造影剂市场情况介绍
影响造影剂市场的因素
社会经济水平的提高
一个国家的医学发展水平是和其整体经济、文化、科技发展水平以及人民的收入水平相称的。改革开放30 年来,我国的综合国力、科技发展水平、医学发展水平都大大提高, 整体医疗水平与发达国家的差距明显缩小。
医学影像学科(主要是放射科)是临床医学的一个分支。同其他医学学科一样,医学影像学科在改革开放的30年里实现了快速的发展。随着癌症等重要疾病越来越受到社会和患者的重视,医学影像学科在可预见的将来必将保持快速的发展。造影剂作为医学影像学科必不可少的诊断与鉴别诊断用药品,其市场前景也将十分广阔。
影像诊断和治疗设备的广泛使用
医学影像学科对设备条件的依赖度非常高。过去我国的设备水平与发达国家差距很大。改革开放极大地提高了我国各级医院的经济实力。近年来,全国各地各级医院先进影像检查设备增加和更新很快。如1.5T、3.0T 的磁共振机,现在已经成为省级三甲医院的标准配置,甚至已经进入了发达地区的县级医院。目前,国际上最先进的检查和治疗设备几乎是同时在国内和国外发布,甚至首先在国内发布。随着检查设备的进步,医学影像检查的速度加快、准确性提高,医学影像学科在医院中的地位大大提高,各科医生对医学影像学科更加信赖和依赖,因此各级医院所完成检查的病人数量逐年增加。
影像诊断和治疗方法的提高
设备条件的改善为医学影像学科提供了许多新的检查方法和工作领域,对造影剂的需求也越来越大。过去造影剂主要用在脏器的增强扫描,现在应用领域已经大大扩展。如磁共振的“造影剂增强血管成像(CE-MRA)”等新的检查方法就是近年来随着设备性能的提高而发展起来的。另外,心血管的介入检查和治疗也在各级医院逐渐推广。这些方法都要大量用到造影剂。随着这些方法的逐渐推广普及,造影剂的使用量还将上升。
就医观念的变化
使用造影剂的增强扫描可以为临床提供更多的诊断信息,一次平扫加一次增强构成一次完整的检查,这种观念越来越被医生和病人所接受,因此医学影像检查时的增强比例越来越高,造影剂的需求量逐年增加。改革开放提高了国民的收入水平,过去显得昂贵的增强扫描费用已经可以被越来越多的病人所承受,不再成为严重的负担,加上患者对自身健康的要求水准提高,对明确诊断的需求加大,增强扫描的比例逐步提高,这也是导致造影剂的用量逐年增多的原因之一。
现有造影剂市场情况
造影剂市场发展迅速
造影剂是影像诊断检查和介入治疗时所必需的药品,对于疾病的准确诊断和合理治疗必不可少。近年来,造影剂的临床用量逐年增多,在可遇见的将来,这一趋势仍将继续下去,因此造影剂行业是一个地地道道的朝阳产业。
按照人们一般的认识,药是用来治病的。因此,诊断用药在很长一段时间里几乎成了“被遗忘的角落”。1998 年,中国药品费用总支出为 550亿元人民币,其中诊断用药只有2.5 亿元,仅占总费用的0.45%。从患者数量来看,1998 年进行影像诊断检查的病例为 1050 万人次,其中使用造影剂的只有170 万人次,仅占检查人数的16%。而且,这些数据还是在大部分常规诊断用药已经进入了国家和各省、市社保目录的前提下产生的。
但是,随着近年来医疗费用支出的增加,人们开始逐渐认识到早期正确诊断对于节约医疗费用支出的重要意义。有这样一个例子:一位被怀疑是肝癌的患者,医生根据其症状和血相化验结果,决定给他进行腹部CT检查,扫描的费用为 300多元。扫描中发现了很小的可疑病灶,为了进一步明确诊断,决定使用造影剂进行增强扫描,即使用比较先进的非离子型造影剂,总检查费用也不到900元。一般来说,早期肝癌,没有转移,一个常规手术就可以解决问题,手术费用为2000至3000元。也就是说,在早期明确诊断的前提下,患者支付2900至3900元,就可以得到满意的治疗效果。但如果医生不能明确病灶性质,可能会错误地诊断为肝血管瘤或 肝内感染,从而错失最佳的治疗时机。常规情况下肝癌病灶从小到大需要3 至6 个月时间, 6 个月以后,进行CT 平扫也可确诊。但此时只有两种情况可能出现,一是肝癌已经转移,手术已经没有意义,按照肝癌患者平均存活期1.5年计算,每个月的化疗费用为1000至5000元,患者不仅存活的几率小,花费还增加了很多,约需要几万到几十万元;二是肝癌没有转移,还可以手术治疗,但此时就需要实施大手术,因此患者的住院时间也要延长很多,预后也比早期手术差,最终的花费自然也就多,约需要2 到20 万元左右。由此可见,在病情需要的情况下,诊断用药是正确、高效使用治疗用药的前提,只有明确可靠的诊断,才能够有的放矢地使用治疗药物,从而在保证患者利益的前提下,最大限度地节约医疗支出。
正是基于这样的原因,近年来在世界很多国家中,造影剂市场都呈现出蓬勃发展的态势。一项关于医学影
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