心血管药物药理（简）.pptVIP

心血管系统药物;心血管系统药理;抗心律失常药的分类;奎尼丁;利多卡因;普萘洛尔;胺碘酮;维拉帕米(异博定);1、强心苷类药：如地高辛等 2、非强心苷类正性肌力药：如米力农等 3、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 如卡托普利、氯沙坦等 4、钙拮抗药：如氨氯地平等 5、血管扩张药：如硝酸甘油、硝普钠、肼屈嗪等 6、利尿药：如氢氯噻嗪、呋塞米等 7、其他 β受体阻断药；如普萘洛尔、美托洛尔及卡维洛尔等;地高辛（digoxin）;作用机制 抑制Na-K-ATP酶→使胞内Na↑K↓→通过Na-Ca交换→胞内Ca↑↑→心肌收缩性↑ 临床用途 1治疗CHF：对有收缩功能障碍者，尤其伴房颤的CHF者 2心房颤动：抑制房室结传导 3心房扑动、阵发性室上速：禁止用于阵发性室速 不良反应及其防治 安全范围小，治疗量接近中毒量的60% 1毒性反应：1）胃肠道反应 2）中枢反应 3）心脏反应 2中毒的防治： 1）避免诱发或加重中毒的因素※ 2）警惕中毒先兆 3）停药、补钾 4）快速性心律失常者，严重者用苯妥英钠。室性心动过速及室颤用利多卡因;非强心苷类正性肌力药;血管紧张素转化酶抑制药（ ACEI ）;血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗药; 短效钙拮抗剂不适用CHF的治疗 长效钙拮抗剂如氨氯地平 治疗C