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2017年度宝山区社区公益创投项目申请书
项目名称:
申请机构(公章):
联系人: 联系电话:
联系邮箱:
通讯地址:
项目申请日期: 年 月 日
上海市宝山区社会组织服务中心
二〇一七年
申请机构承诺:
本申请机构承诺对本申请书及其它附件上填写内容的真实性负责。如果获得资助,申请机构承诺以本表及所有相关协议附件为约束力。若提供的内容和材料信息不实,申请机构愿意承担相关责任与后果。
申请机构: (盖章)
年 月 日
填报说明:
1、本申请书是申请宝山区社区公益创投项目的依据,填写各项内容须实事求是,表述应明确、严谨。表内栏目不能空缺。格式不符的申请书不予受理。
2、格式要求:
(1)申请文件装订成册的外形尺寸统一为A4纸张规格。递交文件内容、字体统一格式:一级标题为仿宋_GB2312、三号、加粗,其它标题为仿宋_GB2312、四号、加粗,正文内容为仿宋_GB2312、四号。采用1.5倍行距。页边距:上3.7CM,下3.3CM,左2.8CM,右2.6CM。页码:位于页面底端居中。
(2)方案文件装订牢固不可拆卸(如:胶状),如因文件装订不牢固所可能发生的方案文件散落或缺损,由递交机构自行承担风险。
(3)申请书各栏均可顺延或另行复制,并基本保持原有格式。
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目 录
(申请机构根据项目申请书具体情况编制)
一、基本情况
项目名称
项目总金额
万元
项目周期
年 月 日至 年 月 日
服务对象
(界定本项目可以服务到的人群,并提供服务对象的数量)
项目领域
□为老服务 □助残服务 □青少年服务
□救助帮困服务 □其它( )
实施地点
项目概况
(项目希望解决的问题,以及计划通过何种方式达到什么目标,500字以内简要概括)
项目创新性
(项目创新性,50字以内简要说明)
二、项目背景
1、社区背景分析
(根据项目需求调研情况,500字以内简要概括,分析服务需求社区背景,可从地域范围、人口结构、现有社区资源及服务经验等方面进行分析)
2、服务需求分析
(分局项目需求调研情况,500字以内简要概括,分析服务对象需求,可从社会、家庭、个人三个层次分析)
3、机构立项优势分析
(应对服务需求,申请机构有怎样的优势,可举例说明成功案例)
三、项目实施方案
1、项目总目标、实施总体计划及预期成效
(说明项目核心目标,以及完成目标的总体计划及预期成效)
2、项目子目标及实施方案
2.1 子目标1
(实施方案包括:实施内容、时间、地点、频次、受益人群与数量、人员配置、资源配置、本细目具体预算等)
项目子目标实施计划
活动时间/频次
活动目的
活动内容
受益人/数量
备注
(形式、资源等)
本细目具体预算
项目
单价
数量
金额
备注
2.2 子目标2
(实施方案包括:实施内容、时间、地点、频次、受益人群与数量、人员配置、资源配置、本细目具体预算等)
项目子目标实施计划
活动时间/频次
活动目的
活动内容
受益人/数量
备注
(形式、资源等)
本细目具体预算
项目
单价
数量
金额
备注
……
四、项目经费预算
经费
二级明细
三级明细
单价
(元)
数量
金额
(元)
备注
分类
(子目标)
(执行项目分解)
业务活动费
子目标1:
子目标2:
……
小计
管理费
管理费用不能超过业务活动费总支出的10%。
小计
税费
(请注明计税方式)
总计
注:为规范预算编制和项目经费支出,明确项目人员服务经费基本指导价。1、非全日制服务人员工资:不低于14元/小时/人,不高于20元/小时/人.2、志愿者补贴:一般不高于50元/天/人,其中车贴不高于25元/天/人,饭贴不高于25元/天/人。3、社工工资:社工员3500元/月,助理社工师(二级)4000元/月,助理社工师(一级)4500元/月
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